讲解医师:杨爽
河源市人民医院普通内科 / 副主任医师
甲状旁腺功能减退症目前不能治愈,主要是纠正低钙血症,使血钙接近正常,减少手足抽搐的症状。如果是急性期严重缺钙,就需要静脉补钙,可以静脉输入葡萄糖酸钙、硫酸镁,要注意监测血钙、血镁的情况,因为低钙血症和低镁血症会同时发生,也要避免出现高钙血症。当纠正了低钙血症后,需要长期服用钙片来维持,比如服用碳酸钙片,使用维生素D可以提高钙片的吸收。如果大剂量服用钙剂、维生素D,会出现高钙尿,可以辅助噻嗪类等利尿药,比如氢氯噻嗪,能增加肾脏对钙的重吸收,从而减少尿钙的排泄。
如果通过传统的补钙、维生素D,治疗效果不好,可以使用甲状旁腺激素替代治疗,包括重组人甲状旁腺激素(1-34) 、重组人甲状旁腺激素(1-84)片段。