李华

疤痕软化针对增生性的疤痕，有一定疗效，建议早期的增生性疤痕或疤痕疙瘩，首选疤痕软化针进行治疗，较安全，效果较好。对于有2-3年以上陈旧性疤痕，疤痕软化针也能有一定的效果，可以让疤痕变平变软。疤痕软化针常规一个月注射一次，如果疤痕已经变平变软，建议不要再注射。继续注射会造成皮下脂肪萎缩，疤痕反而会凹进去，并且还会引起感染。注射疤痕软化针应在专业医生指导下进行。

任何的手术都会形成疤痕，并不代表这就是疤痕体质。所谓疤痕体质是有增生性疤痕或者疤痕疙瘩。如果有疤痕体质的人，做任何手术都要慎重，特别是皮肤表面的手术（如纹身等），要尽量避免。疤痕体质是否能垫下巴，首先患者要清楚自己是否真的为疤痕体质。如果真为疤痕体质，也不必过度担心，因为人体不同的部位皮肤，长疤的几率不一样，而口腔黏膜一般不会长疤，所以可以进行垫下巴手术。

刀伤疤痕与手术疤痕有相似处，一般深度较深，有时会伤到皮下组织，甚至内脏器官。表现为条状的疤痕增生，是一种凹陷性疤痕，这种疤痕不能去除。一旦出现刀伤疤痕，可通过各种治疗措施，改善病情。创伤后早期，可以采取激光治疗，预防疤痕的增生。对于疤痕的治疗，预防比治疗重要；如果刀伤疤痕，皮肤和皮下肌肉出现粘连时，需要采取松解手术，改善外形。

疤痕修复的饮食有讲究，疤痕形成的早期，患者可以进食富含蛋白质和维生素的食物，促进疤痕愈合。同时，应避免摄入以下食物及药物： 1、辛辣刺激食物：如辣椒、喝酒、咖啡等，可能会加重增生； 2、特殊食物：如牛羊肉等； 3、部分药物：如活血中药、改善微循环药物等，可能会促进疤痕增生； 4、抽烟：疤痕修复早期，术后前2周禁止抽烟； 5、补品：会促进疤痕增生，应尽量避免。

严格来讲，焦虑症与遗传没有明显关系，但也有一定的相关性。极少部分患者可能存在一定的遗传，如父母存在焦虑，患者小时候受到父母性格影响，也会变得紧张担心及多疑，患者从小形成这种人格特征后，长大后容易出现焦虑。 这种焦虑早期症状不典型，随着病情加重，患者生活质量会下降，严重焦虑症患者会惶惶不可终日，甚至不敢出门，导致生活严重受到影响，甚至出现自杀的风险。

腔隙性脑梗死是指大脑深部组织在小血管闭塞，在供应该组织的血管闭塞的情况下，出现相应组织的缺血、坏死，在脑内形成梗死灶。由于这种梗死灶类似小腔隙，所以又叫腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的原因比较多，大多是有脑血管病危险因素的老年人，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病时，在某些情况下出现血管闭塞引起的梗死。这种梗死的治疗方面同其它脑梗死一样，均为抗血小板聚集，应用他汀类调脂药物，以及改善循环、营养神经等治疗。 对于老年人的腔隙性脑梗死而言，可能预防比治疗更重要。在预防方面，提倡老年人一定要寻找脑血管病的危险因素，尤其是强调高血压管理。积极查找危险因素，有利于预防腔隙性梗死的发生。同时，除了治疗以外，同时要改善不良生活方式，如要戒烟、控酒、控制体重、降低血糖、控制血压等。 如果病人出现腔隙性脑梗死，应及时到正规医院神经内科就诊，在医生指导下进行积极治疗。

先天性脑发育不全大多与遗传有关，所以这样孩子出生之后，首先要看孩子有无特殊面容；同时先天有脑发育不全的孩子，一般来说肢体较软，头软、脖子软、腰软、抱的时候也会很困难；还有一些孩子会出现脑部症状，孩子吃奶会困难或休息不好，正常的新生儿的孩子一般就是吃吃睡睡，一天睡眠时间可能会超过20个小时，但是先天性大脑发育不全的孩子，会出现异常的哭闹，睡眠不安、难以入睡；还有孩子会出现一些肢体症状，比如身体打挺、扭转，或者是胳膊腿发硬、抽搐等；此外，先天性发育不全的孩子，会影响孩子智力发育，面部表情较少，或者会影响孩子听力，对声音的反应不佳，如发现孩子不追视不追听，对叫名无反应，或者逗时不笑，需要考虑孩子有无这方面问题。

由于引起脑发育不全的病因很多，所以需要了解孩子的原发病。如果孩子是缺氧、窒息或者早产、低体重引起，通过积极的康复治疗，大多能够恢复到正常；如果是先天性遗传代谢疾病或者染色体疾病，像唐氏儿、18-三体综合征、21-三体综合征，这些孩子不能够完全治好，通过给予适当、积极的治疗，能够使孩子的智力、运动功能改善，让孩子能够学会自己行走，达到生活自理，这也是对孩子来说非常好的结果，对减轻家庭、社会负担也很有必要。所以对于脑发育不全的孩子，建议积极的早期康复治疗。

如果宝宝在出生时，或者出生前或者出生后有脑损伤，需要区分孩子是轻度脑损伤，中度脑损伤还是重度脑损伤。如果能及早发现，及早治疗，轻到中度的脑损伤，通过药物治疗、推拿、按摩、针灸一些综合的康复治疗，大部分脑损伤的孩子能够完全恢复到正常。还有一些少数的重症脑损伤，如果发现较晚，家长并不重视，认为孩子能自己慢慢恢复，等到孩子年龄超过1岁，形成严重的后遗症，就会导致脑瘫、严重智力低下、语言发育迟缓，这样孩子预后较差，甚至给孩子终身带来困难。因此，脑损伤的孩子要早起发现、早起治疗，使孩子能够恢复正常，不至于留下严重后遗症，使宝宝健康成长。

国际给小儿脑性瘫痪做了一个定义，指的是一种持续存在的运动功能障碍和活动受限的症候群。小儿脑瘫主要是由于婴幼儿期脑的非进行性损伤所导致，主要表现为运动功能障碍和姿势的异常，但是由于大脑损伤的存在，同时还会出现一些智力障碍、语言障碍、癫痫、行为障碍等。国内的定义也是沿用了国际的定义，所以对一个脑瘫患儿来说，已经给它定义是一个持久存在的运动功能障碍和姿势的异常。所以一旦给孩子诊断为脑瘫，那就给孩子戴上了一个大帽子，也预示着这个孩子终身存在一些问题，所以对于脑瘫的诊断是非常慎重。在国内，一般1岁以内的孩子不诊断脑瘫，国外甚至2岁也不诊断为脑瘫。如果达到脑瘫的诊断条件，才可以诊断脑瘫，否则会给孩子带来一个脑瘫的帽子，对孩子一生都会产生很大的影响。