李华

肛门火辣辣的疼原因有很多方面，具体如下： 1、进食辛辣刺激的食物容易导致肛门火辣辣的疼，肛门破裂以后肛门会火辣辣的疼； 2、肛门脓肿早期会处行行行火辣辣的疼； 3、痔疮发炎、脱出、血液回流阻塞，肛门也会火辣辣的疼； 4、误吞枣核、鱼刺等，到肛门出口处排不出来，刺激到肛门周围也会导致火辣辣的疼。 如果发现肛门火辣辣疼，需要重视，去医院明确病因，再采取合理治疗方法。

脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，需要医院、家庭、社会还有学校的参与。家庭康复对孩子来说非常关键，因为家长和孩子相处的时间比较长。家庭康复主要是要针对孩子日常生活能力进行康复，比如孩子吃饭、穿衣、写字、坐站走行，所以对于家长来说，重点要使脑瘫患儿日常生活能力得到提高，要教会孩子如何用筷子、用勺子吃饭，如何去穿衣，如何去穿鞋，如何系鞋带，如何去上厕所，然后让孩子从家庭能够过渡到学校，过渡到社会。所以对于一个脑瘫患儿来说，家庭父母对孩子家庭康复非常重要。在家庭康复过程中，除了日常生活能力训练，也要对孩子进行肢体方面训练，来预防孩子肢体关节变形，比如给孩子进行一些被动操，或者对胳膊腿进行肌肉按摩，使孩子的张力放松，紧张性减少，让孩子能够接近于一个正常的生活。

宫角妊娠是指妊娠囊种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部位，属于子宫特殊部位的妊娠。由于宫角部位肌层组织较薄，加之子宫血管与卵巢动脉、卵巢静脉、输卵管血管在此处吻合，随着妊娠囊生长增大，流产和子宫破裂的风险随之增加，可引起盆腔大出血，甚至危及患者的生命。 宫角妊娠临床上比较罕见，发病率为1.90%-2.81%。因其胚胎种植于宫角，属于子宫腔内，部分患者在妊娠早期孕囊未破裂前可无任何症状，而宫角妊娠一旦漏诊或误诊，可引起反复过度的刮宫、漏刮、子宫破裂、失血性休克甚至死亡等严重后果，据统计其死亡率为2.00%-2.50%。 宫角妊娠至今没有明确的诊断标准，其准断主要依靠超声，妊娠囊具有生长的双向性，既可以向宫腔内发展，也可以向外侧发展，主要取决于妊娠囊的极性。如超声提示妊娠囊呈内生型生长，宫角妊娠还有转为宫内妊娠的可能性。但由于子宫角部肌层菲薄，血供丰富，在其妊娠过程中随时有子宫破裂、大出血的风险。对于有强烈妊娠意愿的患者，可酌情期待观察，但必须密切监测胚胎发育情况，定期到医院检查，切不可盲目等待。

宫颈癌如侵犯直肠，则为晚期，病人大便习惯改变，可能出现便秘或便血，如出现大便异常，需做肠镜评估病变状况，确定癌细胞是否侵犯到直肠黏膜，影响肠腔造成梗阻；需要进行核磁或CT影像学检查宫颈的局部病灶，确定直肠的受累程度，如出现宫颈癌侵犯直肠，则无法进行手术，需进行放、化疗。如过程中，病人出现阴道直肠瘘，需急诊进行肠造瘘手术。

子宫内膜异位症的治疗可根据病人的年龄，对生育的要求及症状的轻重，制定综合的治疗方案： 1、年轻的女性有痛经，查体，盆腔无明显包块，给予短效的口服避孕药； 2、年轻的女性有生育要求或盆腔检查，卵巢包块超过4cm，建议采用腹腔镜手术，保留正常的卵巢功能。术后采用短效口服避孕药或上曼月乐环的方式进行管理； 3、年龄偏大，症状较明显的女性，考虑上曼月乐环治疗。如盆腔包块较明显，超过4cm，建议采用手术治疗。通常患者绝经后，症状会明显改善。

腔隙性脑梗死是指大脑深部组织在小血管闭塞，在供应该组织的血管闭塞的情况下，出现相应组织的缺血、坏死，在脑内形成梗死灶。由于这种梗死灶类似小腔隙，所以又叫腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的原因比较多，大多是有脑血管病危险因素的老年人，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病时，在某些情况下出现血管闭塞引起的梗死。这种梗死的治疗方面同其它脑梗死一样，均为抗血小板聚集，应用他汀类调脂药物，以及改善循环、营养神经等治疗。 对于老年人的腔隙性脑梗死而言，可能预防比治疗更重要。在预防方面，提倡老年人一定要寻找脑血管病的危险因素，尤其是强调高血压管理。积极查找危险因素，有利于预防腔隙性梗死的发生。同时，除了治疗以外，同时要改善不良生活方式，如要戒烟、控酒、控制体重、降低血糖、控制血压等。 如果病人出现腔隙性脑梗死，应及时到正规医院神经内科就诊，在医生指导下进行积极治疗。

肛裂防不胜防，正常人肛管前、后解剖薄弱环境无法改变，妇女分娩原因无法改变，注意以下几点可以明显降低肛裂发生率： 1、饮食注意清淡：不要吃辛辣刺激食物，辛辣刺激的食物对肛管直肠有刺激。同时辛辣刺激食物可以导致大便干结，干硬粪便容易损伤肛管皮肤； 2、要保持大便通畅：定时排大便，这样大便不会干硬，避免损伤肛管皮肤； 3、其它疾病：如肛门有肿物脱出，应该及时治疗，防止反复脱出牵拉肛门皮肤形成肛裂； 4、痔疮手术后注意肛管皮肤保护：部分患者痔疮手术以后形成肛裂，若保留充足皮肤，而且术后注意抗感染，可避免感染。此外，若肛门产生的裂口能够及时愈合或手术后创口能够及时愈合，可以减少医源性肛裂的发生。

宫颈接触性出血多见同房时出血，是宫颈癌的早期临床表现，较多人因接触性出血到医院就诊发现宫颈癌。但存在接触性出血不一定是宫颈癌，其它疾病如宫颈息肉或宫颈炎、阴道炎等疾病都可能出现同房时出血。随宫颈息肉出现的接触性出血治疗较容易，将息肉摘除，导致出血的因素即可消除。当出现接触性出血时，应该到医院做详细妇科检查，判断是否是宫颈癌所致。

陈旧性疤痕采取激光治疗，可取得较好的效果。对增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩，也有一些特殊激光可以治疗。对疤痕体质很严重的患儿，通过激光将疤痕消融，疤痕会变薄变软，虽然不能完全去除疤痕，但也可以改善患者生活质量；对于较小的疤痕，应用针对性激光后，可对其颜色进行改善，有效改善外观。所以，激光肯定能治疗疤痕，虽然不能完全去除，但能改善病情。

肛裂是肛门皮肤层裂开形成慢性溃疡，患者主要表现为大便出血、肛门疼痛、大便干结。肛门前、后、正中肛门括约肌比较薄弱，会形成薄弱的环境，皮肤血液循环较差。患者大便时比较干硬，使肛门前、后薄弱的皮肤裂开，裂开后会出血，导致疼痛，过段时间出血创口愈合再遇到大便干硬，会重复出血、疼痛、创口愈合。如果出现细菌感染，会在肛门前、后、正中或其它部位形成慢性裂口，溃疡形成肛裂。 女性患肛裂比较多，因为女性在分娩过程中用力肛门容易产生肛裂。肛裂是伴发疾病，如肛门长肿瘤，乳头状瘤突出、牵拉肛门皮肤裂开，或痔疮突出反复牵拉肛门皮肤形成裂口，感染以后也会形成肛裂。部分患者做痔疮手术以后产生肛裂，属于医源性因素，因为手术中损伤过多皮肤，肛门口径缩小，在排便时容易外伤、裂开，形成肛裂。此外，肛门括约肌痉挛使裂口不容易愈合，反复发作会形成肛裂。