宫角妊娠有可能转好吗

讲解医师：李华  
长沙市妇幼保健院产科 / 副主任医师

宫角妊娠是指妊娠囊种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部位，属于子宫特殊部位的妊娠。由于宫角部位肌层组织较薄，加之子宫血管与卵巢动脉、卵巢静脉、输卵管血管在此处吻合，随着妊娠囊生长增大，流产和子宫破裂的风险随之增加，可引起盆腔大出血，甚至危及患者的生命。

宫角妊娠临床上比较罕见，发病率为1.90%-2.81%。因其胚胎种植于宫角，属于子宫腔内，部分患者在妊娠早期孕囊未破裂前可无任何症状，而宫角妊娠一旦漏诊或误诊，可引起反复过度的刮宫、漏刮、子宫破裂、失血性休克甚至死亡等严重后果，据统计其死亡率为2.00%-2.50%。

宫角妊娠至今没有明确的诊断标准，其准断主要依靠超声，妊娠囊具有生长的双向性，既可以向宫腔内发展，也可以向外侧发展，主要取决于妊娠囊的极性。如超声提示妊娠囊呈内生型生长，宫角妊娠还有转为宫内妊娠的可能性。但由于子宫角部肌层菲薄，血供丰富，在其妊娠过程中随时有子宫破裂、大出血的风险。对于有强烈妊娠意愿的患者，可酌情期待观察，但必须密切监测胚胎发育情况，定期到医院检查，切不可盲目等待。