余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胆管癌患者可以吃灵芝，灵芝在药材当中属于护肝的药材，能够起到清肝毒、降肝火的作用，能够提高人体的免疫力，新陈代谢会起到一定的作用。胆管癌患者服用灵芝对提高免疫有帮助，但是治疗胆管癌仅仅靠吃灵芝提高免疫力是不够的，同时也需要配合其他药物治疗癌细胞，稳定病情，控制癌肿的发展，以便能减轻患者的痛苦，并能有效延长患者的生存期。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛，疼痛不缓解，有恶心、呕吐以及发热的症状，严重的有血压下降等休克的表现。胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，形成原因主要是胃酸分泌过多，以及胃黏膜的破坏，导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律，饥一餐饱一餐，大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染，都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情，会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症，需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
造成胃潴留的原因有很多，最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻，进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫，所致的幽门梗阻，比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道，导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人，整个消化系统不蠕动，也会导致胃潴留现象。胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感，患者厌食，有恶心、呕吐胃内容物症状。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘，向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多，胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗，大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者，可

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胰瘘的处理较为困难，胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物，比如生长抑素抑制胰液分泌等，非手术治疗后，胰瘘自愈率较高，大部分胰瘘可以获得自愈。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃损伤仅涉及黏膜层出血量少，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中，凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者，均应立即进行手术治疗。手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素，输液，必要时输，直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流，继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻；功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病，但是临床最

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低、腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状：1，腹胀及上腹不适，患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。2，腹痛，多为持续性隐痛，常于餐后发生。3，恶心、呕吐，常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。4，便秘。5，神经精神症状由

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃穿孔是常见的原因是消化性溃疡。患者本身具有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡，属于普外科常见的急腹症，大多需要手术治疗，可以行穿孔修补术。但是因为目前大多不切除胃体，那么穿孔修补好后，溃疡还在，溃疡在胃酸刺激下，导致胃粘膜或者血管破裂导致出血情况，这个还是属于胃溃疡疾病范畴，需要静脉点滴奥美拉唑抑制胃酸分泌，予以生长抑素降低门脉压力治疗，以及口服凝血酶原和保护胃黏膜治疗。如果出血量大，需要在胃镜下探查，

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃穿孔往往合并有胃溃疡，我们知道无酸不成溃疡道理，那么治好胃溃疡才能彻底治愈胃穿孔的情况。牛奶能在胃壁形成一道保护膜，那么有助于胃溃疡的修复。平时可以喝牛奶，不要喝酸奶，会导致胃酸增多情况。平时需要逐步调整饮食，先喝小米粥，再逐步调整到正常饮食。注意按时饮食，少食多餐，不暴饮暴食，不吃生冷、油腻、辛辣等食物，忌烟酒、咖啡、浓茶等。