余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
所谓肝移植手术，是指通过手术移入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期提高生活质量。肝移植技术在我国已成为一项成熟的临床技术，手术成功率可达95%以上，极少数的患者术后由于脏器功能不全或感染而影响寿命。现在流行的活体肝移植的供者，多来自父、母、兄弟姊妹、成人子女及配偶，移植成功率更高，效果更好

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等,所致的组织损伤。烫伤的创面往往有黄色分泌物，创面周围红肿，肢体下垂走路后肿痛会明显，因此烫伤的患者需要先用凉毛巾或凉水冲烫伤处，以达到降温的目的，在予以碘伏消毒创面，以及涂抹烧伤湿润膏，比如京万红等药物。受伤后一定不要久站，可多坐着休息，适当抬高下肢，促进血液、淋巴等液体的回流。建议要注意休息，多吃些水果和蔬菜，补充维生素，促进伤口的恢复。注意适量运

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
1、一度伤，烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。2、二度伤，烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。3、三度伤，烫伤是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。二度烫伤，可有大水疱出现，可用消毒针刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。烫伤二级不算严重，只要积极治疗，效果基本比较满意，而且治疗后的留疤的概率不大。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
京万红烫伤膏的主要功效是，消炎止痛、化腐生肌。主治各种烧、烫伤、溃烂、化脓等证。用于Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤；局部皮肤红斑水肿或水疱，溃破糜烂或继发感染，疮口久不愈合者；病久成卧床过久褥疮，皮色暗红，糜烂，流黄水者。京万红烫伤膏可以外用，涂敷患处。对一般烧伤，经清洗创面后可直接敷药或敷一层含药纱布。涂敷该品或敷盖含有该品的纱布，即可去腐、生肌、长皮之良效。该品广泛用于蒸汽、沸水、滚油、钢水、天然气、电、药物

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造成胃潴留的原因有很多，最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻，进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫，所致的幽门梗阻，比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道，导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人，整个消化系统不蠕动，也会导致胃潴留现象。胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感，患者厌食，有恶心、呕吐胃内容物症状。

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。常见的病因是，1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘，向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多，胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗，大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者，可

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胃损伤仅涉及黏膜层出血量少，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中，凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者，均应立即进行手术治疗。手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素，输液，必要时输，直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流，继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。

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本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻；功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病，但是临床最

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1，一般治疗给予少渣饮食，补充维生素和微量元素。2，纠正水、电解质与酸碱失衡。3，对症治疗给予促进胃肠动力药物，如吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。4，其他积极治疗原发病，如为梗阻所致必要时手术治疗。