车祸导致胃损伤可以手术吗

讲解医师：余清华  
上饶市人民医院三级甲等普外科 / 副主任医师 具有一定强度的各种致伤因素都可以引起胃损伤，包括车祸也会导致胃损伤情况发生。然而，由于胃在腹腔内处于受保护的解剖位置，并能在腹腔中一定范围内移动，所以因外界暴力而致伤的机会不多，如受伤，亦常伴有腹腔内其他脏器的损伤。胃损伤的直接后果是胃瘘，虽很少见但是极为严重的并发症。
胃损伤仅涉及黏膜层出血量少，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中，凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者，均应立即进行手术治疗。
手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素，输液，必要时输，直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流，继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。早期活动、早期下床、多做深呼吸，以避免肺部并发症。