十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的

讲解医师：余清华  
上饶市人民医院三级甲等普外科 / 副主任医师 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村，可能与饮食、工作环境等因素有关，秋冬、冬春之交是高发季节。常见的病因是：
1，精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。
2，过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。
3，非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。
4，免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。
5，其它因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能障碍等。