曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
末梢神经炎的症状主要包括手和脚的感觉异常、疼痛、麻木以及植物神经障碍，感觉异常中最突出的表现就是麻木，病人常常会感觉到手和脚的皮肤，有一种很厚的感觉，有的时候还会有蚂蚁爬的感觉，对针刺的反应也变得迟钝，这种麻木感在遇到冷水或者受凉之后症状就会加重，疼痛表现为烧灼样的疼或者是针刺样的疼，有时还会感觉到手和脚的无力，如果症状严重，还会影响到写字、扣扣子等精细的动作。\n因为末梢神经中，也含有植物神经的成分，所以在一些患者当中，也会有植物神经障碍的表现，比如手指、脚趾末端的皮肤变薄或者是变的苍白，有一种发凉的感觉、出汗异常等。\n引起末梢神经炎的原因有很多，其中最常见的是糖尿病，其它的还有慢性酒精中毒、重金属中毒，某些抗结核药物、抗肿瘤药物的使用等。在治疗方面，可以口服B族维生素营养神经、保护神经。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
末梢神经炎治疗方法，包括针对病因的治疗以及针对症状的治疗，具体如下：\n第一、有很多原因都可以引起末梢神经炎，比如糖尿病控制不佳、慢性酒精中毒、重金属中毒、抗结核药物，以及抗肿瘤药物的长期使用等等。要积极的治疗原发病，尽可能的去除引起末梢神经元的病因。\n第二、针对症状治疗方面，在末梢神经炎的急性期可以用一些免疫抑制剂，包括激素、免疫球蛋白，还要用一些营养神经的药物。无论是什么原因引起的末梢神经炎，都应该尽早足量的使用B族维生素营养和保护神经，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等等。\n第三、如果伴有疼痛症状，可以适当用一些止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。\n第四、末梢神经炎的慢性期主要是应用B族维生素，也可以辅助理疗、针灸等综合治疗的措施。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经末梢炎症的治疗包括两个方面，一方面要控制和治疗引起神经末梢炎症的原发疾病，比如最常见的糖尿病引起的神经末梢炎症，要口服降糖药物，或者皮下注射胰岛素控制血糖，也要控制总热量的摄入和适当的锻炼，否则神经末梢炎症会继续发展。如果是长期饮酒引起的神经末梢炎症，就要戒酒，如果是药物性的神经末梢炎，需要在病情允许的情况下调整药物。\n另一方面的治疗就是营养神经和保护神经，常用的药物是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。B族维生素是神经髓鞘形成和修复过程中必需的原材料，能够修复受损的末梢神经，也可以同时用一些改善微循环的药物，增加神经的营养，促进神经功能的恢复。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
跑步跑到头晕，最好的、最快的解决方法就是马上停止跑步，坐下来或者躺下来休息一会儿，及时补充水分。出现跑步以后头晕的情况主要是由于跑步的时候有更多的血液分配到了四肢，以适应跑步的需求。相对来说分配到头部的血就少了，这是一个血液重新分配的问题。另外如果平时有血压偏低，再加上运动以后出汗比较多，血容量就会少，会加重低血压的情况，血压低就会影响头部灌注，出现头晕。这是两个比较常见的原因。跑步时因为出汗比较多，容易引起电解质紊乱，比如引起低血钠、低血钾等，也会出现头晕的症状。所以最好的办法就是停止运动，坐下来或者躺下休息，及时补充水分。特别是应该补充运动型饮料，因为运动型饮料里面含有电解质。平时应该注意运动量不要一下子太过，特别是在夏天更应该注意这个问题，应该循序渐进的进行，寻找适合自己的跑步距离。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑炎是指脑实质所发生的炎症，脑炎的病原体可以是病毒、细菌以及其它微生物感染，脑炎的临床表现比较典型的有三个方面：\n第一、炎症的表现，炎症的表现主要就是发烧、浑身肌肉酸疼、浑身乏力、食欲减退等。\n第二、颅内压增高的表现，可以表现为头疼、恶心、血压增高，还可有不同程度的意识障碍，比如意识模糊、嗜睡等。\n第三、脑细胞受损的表现，主要表现为抽搐、癫痫发作，还有精神行为的异常、精神症状、幻觉、人格改变。如果颅内压增高比较明显，还有可能发生脑疝甚至死亡。\n除此之外，还会有一些伴随的症状，这些伴随的症状和其原发病有关系，比如腮腺炎病毒脑炎可以伴有腮腺的肥大，疱疹性病毒脑炎可以出现皮肤的疱疹，柯萨奇病毒感染可以伴有皮疹、心肌炎、手足口等不一而足。