黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在一般情况下，正常适量的饮用可乐并不会导致骨质疏松。如果短期内大量的饮用可乐，可能会对钙、磷的摄入产生障碍。因为可乐当中含有大量的酸性物质，酸性虽然非常弱，如果大量饮用容易引起钙的吸收障碍，长期以往容易引起骨质疏松，且骨量减少。\n建议平时不要过量的饮用碳酸类饮料，同时要积极的锻炼身体，增加日照。平时要多吃高钙食物，这样才可以防止骨质疏松的形成和发展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松症的患者并不宜过多的走路，也不宜过少的运动，一般只要保持生理量的体育活动即可，因为在骨质疏松时，骨量丢失，如果经常不运动，骨骼处所受的生理性负荷就会减少，容易引起骨量丢失的加重，而在生理性的负荷下，可以刺激成骨细胞的活性，加速成骨细胞的成骨功能。\n如果产生过多的负荷，也会关节产生不利影响，因为会出现骨关节的退化，容易引起退行性关节炎，导致膝关节、髋关节、脊柱关节的慢性疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年患者患有骨质疏松症，建议服用碳酸钙颗粒，因为碳酸钙颗粒与普通的钙片相比，具有吸收率较高、便秘率较低的优点。普通钙片的主要不良反应就是容易引起便秘，如果在老年患者消化功能欠佳的情况下，建议服用碳酸钙颗粒。\n如果老年患者同时患有骨质疏松和关节退化，可以服用氨基葡萄糖钙硫酸软骨素钙胶囊，此类钙片中既含有硫酸氨基葡萄糖，又含有钙成分，所以既可以起到缓解关节退化、保护关节软骨的作用，又可以防止骨量丢失，而补充基础钙含量。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝可乐在一般情况下并不会引起骨质疏松，因为每天适当的饮用并不会引起钙的吸收障碍，也不会引起骨量的减少。如果长期大量饮用碳酸饮料，则会引起钙吸收障碍，骨量会逐渐丢失，会逐渐引起骨量减少。\n如果平时又不爱运动，经常吸烟、喝酒，会进一步加重骨量的丢失，从而引起骨质疏松，所以在老年病人或者骨量减少的病人当中，并不建议大量饮用可乐。要多运动、多吃高钙食物，同时要保证充足的日照，这样才可以积极防止骨质疏松。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
跖趾关节炎，首先要避免足部的经常负重活动，比如经常登山、经常上下楼梯、背很重的书包行走。以上活动会对跖趾关节起到很重的负荷作用，会刺激跖趾关节的关节软骨，发生关节软骨磨损，出现跖骨远端骨质增生，从而引起关节疼痛、肿胀。\n另外，可以局部热敷，每日泡脚半小时，能够缓解疼痛。同时，可以增加局部关节组织和关节囊组织的血液循环，加速炎症消退。还可以局部封闭注射治疗，将封闭针注入第一跖趾关节，可以起到快速的阵痛作用。但只有在一般药物治疗无效的情况下才使用，不作为常规的治疗手段。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
关节炎的治疗方法有非常多，因关节炎的种类不同而不同。临床上常见最多的关节炎就是骨性关节炎，也就是退行性关节炎，又叫老年性关节炎。轻度到中度的骨关节炎主要采用保守治疗，可以口服消炎去痛药，比如西乐葆、美洛昔康。另外，可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨。还可以让病人自己加强股四头肌的锻炼，加强关节稳定性。患者应减少负重行走，比如上下楼梯爬山这些动作都要避免，关节可以局部热敷。\n如果骨关节炎沿发展到终末期，也就是关节间隙完全狭窄或消失，这个时候就要采取手术治疗，现在用得最成熟的技术就是人工关节置换手术，通过人工关节置换手术可以去除病损的部位，可以让患者的功能得到极大的改善。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患有关节炎，应首先要注意关节部位的局部保暖，因为关节炎的重要的诱因就是关节受凉，要局部保暖，多穿衣服，也可以使用局部热敷，通过热敷可以改善关节的血液循环，缓解局部的无菌性炎症，缓解关节的症状。\n还可以进行消炎去痛、对症处理，可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解关节的疼痛。另外，还可以服用硫酸氨基葡萄糖，来改善关节软骨细胞的代谢，补充关节软骨的组成成分，也可以缓解关节的疼痛，减少关节的磨损。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手关节炎可以表现为手指间关节包括远端指间关节、近端指间关节和掌指关节的疼痛、肿胀。在接触冷风、冷水的时候疼痛、肿胀会比较明显，在休息的时候肿胀、疼痛会缓解。不同患者临床表现有一定差异性。另外还可以观察到手部关节的变形，关节边缘的骨赘增生。在X片上可以表现为关节间隙的狭窄、关节软骨的磨损。另外，因为关节变形明显而影响手指关节的活动，因此手指的活动度下降，功能受限。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果存在膝关节关节退变或慢性关节滑膜炎的时候，往往可以通过功能锻炼的方法，来使得症状得到缓解，具体如下：\n1、膝关节的屈曲和伸直训练：全幅度的锻炼关节功能，可以让患者坐在床边进行抬腿和屈腿训练。\n2、抗阻训练：在踝关节处可以绑住一个沙袋，在沙袋的重力的对抗下进行膝关节的屈伸功能锻炼，或者可以使用皮筋绑住脚踝，在皮筋的牵拉下进行功能锻炼。通过抗阻训练，更加有利于肌肉强壮的建立，可以增加肌肉的力量。\n3、佩戴护膝：进行膝关节的保护，可以佩戴护膝，这样可以保护关节的稳定性。\n4、游泳：非负重的功能锻炼，对膝关节的肌肉力量的增强也非常有帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎如果疼痛症状明显，可以服用常规的非甾体类消炎药，可以服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片，如果药物口服镇痛效果不佳，可以服用二线的非甾体类消炎药，比如安康信片，同时还可以外用扶他林软膏。\n在骶髂关节疼痛处可以使用局部热敷，每天热敷半小时可以有助于关节炎症的消退，缓解疼痛，还可以缓解关节的僵硬感。还可以服用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可以改善关节面软骨细胞的代谢，减缓关节软骨的退化，延缓骶髂关节炎的加剧。