李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血后遗症抽搐频繁通常需要采取药物治疗，必要时可以考虑采取手术治疗。脑出血后会引起不同类型的后遗症，如抽搐发作、失语或肢体偏瘫等。1.对于反复发作抽搐现象，即癫痫，考虑可以采取抗癫痫药物进行治疗，并定期行抗癫痫药物的血药浓度检查。对于一些难控型癫痫发作，甚至需要采取抗癫痫药物联合应用。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑室出血昏迷能否清醒往往无法确定。脑室出血昏迷是否能够清醒往往与出血量的大小，以及治疗恢复等情况有着密切的关系。1.若仅仅是脑室出血而未引起梗阻性脑积水，通过腰椎穿刺释放血性脑脊液、脱水利尿等方式，待脑室出血逐渐吸收以后能够清醒。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑震荡吃清淡、质软、易消化的食物，待症状好转稳定后逐渐加用优质蛋白饮食。1.轻微脑震荡除了引起一过性意识障碍以外，尚伴有恶心、呕吐、头疼、头晕、厌食等症状，早期呕吐症状严重时可暂禁食水。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
外伤脑出血后遗症比较多样且复杂，具体与损伤部位以及严重程度密切相关。1.外伤性脑出血。轻者有头疼、头晕、步态不稳等后遗症，重者可伴有偏瘫、失语、癫痫、脑积水，甚至可能发生植物生存状态。2.发生于额叶的脑出血会引起精神状态异常，以及运动性失语等后遗症。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
开颅手术以后颅压高的原因较多，具体可能包括以下几个方面：1.脑出血、大面积脑梗塞、脑肿瘤等原因行开颅手术，术前本身伴有脑水肿、脑肿胀，因此术后暂时仍会有颅高压症状。2.术中因操作当中有脑组织牵拉、电凝热传导等引起脑组织损伤、脑肿胀等会导致颅内压力增高。3.术中若有静脉损伤会引起静脉血液回流障碍。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医药治疗酒精性脂肪肝是可行的，并且有很好的治疗效果。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。\n在临床上应当辨证论治，根据其形成的病因、病机选择合理的治则治法，如清热、清利湿热、健脾舒肝、行气活血等治疗方法治疗酒精性脂肪肝。同时也应当配合戒酒，通过戒酒和中药联合治疗，从而起到一个很好效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石是比较常见的泌尿系统疾病，包括上尿路结石以及下尿路的结石。对于较小的结石，如0.6cm以内的结石，通常采用保守促排石的药物，大多数情况下结石可以自行排出。\n对于保守治疗无效，或者结石体积＞6cm以上以及存在着尿路的狭窄、畸形情况下，可以考虑进一步采用外科干预手段进行治疗，包括体外碎石以及内镜的手术，如经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱尿道镜碎石等方法。甚至可以采用腹腔镜，或者传统的开放切开取石促进结石的去除。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常对于预防结石复发的治疗措施存在着一定的争议，但是相对来说，基本的原则包括增加液体的摄入、调整饮食结构，通常以饮用草酸含量少的非奶制品液体为宜，避免过多饮用咖啡因，如红茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐等食物。\n对于饮食的调节讲究维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，注意饮食钙的含量。低钙饮食并不科学，正常钙质含量的饮食可以较好地预防结石复发，推荐多食用乳制品。成年人每天钙的摄入量至少为1-1.2g，限制饮食中草酸的摄入，包括高草酸的食物，如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜，尤其是菠菜草酸含量最高。\n对于高尿酸的患者容易形成尿酸结石，需要限制高嘌呤饮食，比如动物的内脏以及家禽类的皮，沙丁鱼、凤尾鱼等也会造成嘌呤的升高。减少维生素C的摄入可以降低草酸的排泄，增加粗粮以及纤维素饮食，适当的水果和蔬菜的摄入，均能起到预防结石发生的作用。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
骨性关节炎是一种关节的退行性病变，饮食方面的禁忌大致如下，要尽量少吃甜的、含油脂高的食物，因为这类食物如果吃太多，可能会导致炎症加剧，关节也随之出现疼痛加剧的情况。还可能导致肥胖，体重过大会导致关节负重增大，可能会导致关节的退行性病变。患者要禁烟、禁酒，并且尽量不要喝咖啡、浓茶等，这些有可能导致患者体内的钙质流失加剧。患者要尽量少吃海产品，会引起血尿酸增加，使疼痛加重，也尽量少吃菠菜、芹菜等富含草酸的食物，会使钙质流失。而骨关节炎患者饮食上要营养均衡，多吃富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
强直性脊柱炎最常用的口服类药物主要有非甾体类抗炎药，以塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布等为代表，其目的是抑制前列腺素的合成，迅速缓解晨僵和脊柱、关节的肿痛，在急性期应该逐量持续使用。发挥最大疗效一般是在服药2周后，因此观察这类药物是否有临床疗效，应持续观察至少2周，如2周后效果不明显可换用其他非甾体类消炎药，或者加用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，以及缓解疾病的抗风湿药物。临床上常用的抗风湿类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等等，也有很好的抑制炎症反应、缓解临床症状的作用。另外抗肿瘤坏死因子的拮抗剂，如依那西普、英孚利昔单抗等等，也有一定的疗效。