张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝川崎病是能治愈的，具体如下：\n一、川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿，表现为全身性中小动脉炎性病变，冠状动脉病变是影响患者预后因素，是儿童时期缺血性心脏病的主要原因。\n二、川崎病急性期的标准治疗为大剂量丙种球蛋白静脉滴注和口服阿司匹林，经过治疗大多数宝宝预后良好，近年来应用大剂量的丙种球蛋白，治疗冠状动脉病变发生率明显降低。所以宝宝得川崎病要尽早诊断、治疗、随访，大部分宝宝能治愈，对于原因不明的发热，积极寻找原因，注意是川崎病，一旦诊断要早期治疗，防止不良预后。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩正常脉搏与年龄相关：\n1、宝宝在新生儿期脉搏每分钟120-140次，在婴儿期宝宝脉搏每分钟114-130次，1-3岁脉搏每分钟100-120次。宝宝4-7岁脉搏每分钟80-100次，宝宝8-14岁脉搏每分钟70-90次。\n2、宝宝脉搏除了和年龄相关，也和发烧等情况有关系。如果宝宝发烧心率也可以增加，如果体温增加1℃，心率脉搏每分钟可以增加10-20次。\n3、宝宝脉搏还与运动有关系，宝宝在运动、情绪激动或者哭闹的时候会出现脉搏增快的情况。\n4、宝宝如果脉搏偏快，要注意内分泌疾病，如甲状腺功能低下，有可能会造成宝宝脉搏增快的情况。\n所以，宝宝脉搏增快或者减慢，要根据孩子的年龄来判断，另外要注意疾病对宝宝脉搏的影响，必要的时候及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童血红蛋白和年龄相关，低于正常提示有贫血，最常见的就是缺铁性贫血。孩子血红蛋白正常值，在生后2-3个月的时候有生理性贫血，血红蛋白可以达到90g/L，六个月到六岁正常只是在110g/L以上，六岁以上血红蛋白是在120g/L为正常，所以宝宝低于正常值的下限，提示宝宝有贫血。贫血的时候如果是轻度贫血，可以食补，如猪肝、猪血、鸡肝、鸡血等，或者瘦肉、牛肉、羊肉、瘦猪肉等。血红蛋白铁都含铁量丰富，有利于吸收、利用，如果宝宝血红蛋白降低比较明显，根据孩子的临床表现需要遵医嘱使用补铁的药物，如硫酸亚铁、富马酸铁、螯合铁等，要及时就医，遵医嘱使用药物治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童血常规包括三大项，红细胞、白细胞以及血小板。红细胞主要是看红细胞的数量，结合血红蛋白的数量，判断孩子是否有贫血。 如果贫血需要看贫血相，贫血相能够提示孩子是否是小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血。白细胞如果不正常，提示可能有感染，白细胞增高提示细菌感染，白细胞正常或者是降低提示可能有病毒感染。 另外，还要看白细胞里的中性粒细胞所占的比例，4-6天和4-6岁的时候占50%左右，在这个年龄段之间以淋巴细胞为主，中性粒细胞增高提示有细菌感染。 另外，要注意血小板，各种炎症都有可能造成血小板的异常，病毒感染的时候，有可能导致血小板过低，血小板低有可能有出血倾向，要注意孩子皮肤、鼻黏膜、口腔黏膜是否有出血的情况。 血常规需要看的项目很多，主要是看红细胞、白细胞、血小板三大项。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
四个月的宝宝消化不良，常表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀或者是哭闹的，还有肠绞痛的表现。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，尽量多吃水果、蔬菜，吃好消化的食物，不吃辛辣、油腻刺激的食物，也可以给宝宝做抚触，顺时针方向，以肚脐为中心，按摩五分钟左右，能够促进肠蠕动，减少、减轻消化不良的症状。必要的时候可以给孩子吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，缓解消化不良的症状。所以四个月的宝宝要注意饮食，必要时吃益生菌，可以给孩子做抚触，帮助孩子缓解消化不良的症状。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童大便粘马桶常见于以下几种情况：\n1、急性肠炎，宝宝在急性肠炎的时候，如轮状病毒肠炎、细菌性肠炎或者细菌性痢疾的时候，会影响粪便中水分的吸收，同时不能更好的让粪便成形像香蕉一样，因此在排便的时候大便会比较稀稠，容易粘在马桶上；\n2、消化不良，如果宝宝过食了过量的蛋白质或糖类食物，超过了宝宝的消化功能，大便中含有的蛋白质、脂肪等物质没有消化，孩子大便可能比较稀，这个时候就容易粘在马桶上；\n3、乳类喂养的宝宝大便比较稀不成形，所以很容易粘在马桶上，宝宝大便粘在马桶上还要注意炎症的情况，必要的时候及时查大便，明确诊断给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子本身消化功能比较弱，脾胃虚弱、消化功能差，很容易引起消化不良，所以表现为大便很臭。消化不良的时候要注意饮食，尽量少食多餐，勿吃辛辣、油腻、刺激的食物，过多摄入蛋白质或者是糖类食物，造成孩子大便很臭，加重消化不良的症状。大便很臭，可能是因为大便在肠道内积聚的时间过长，由于细菌的发酵作用而导致大便特别臭。所以，可以促进排便以肚脐为中心，给孩子做抚触，顺时针方向按摩，每次5-10分钟，能够促进肠蠕动，减少大便在肠道积聚的时间，缓解大便很臭的情况。还要注意有可能有消化道的感染，如轮状病毒感染等，都可以导致消化功能不良，大便特别臭。所以，在小孩大便臭的时候要注意饮食、做抚触，必要的时候吃益生菌调节肠道菌群。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
刚出生的宝宝就出现黄疸，尤其是24小时之内出现的黄疸，都属于病理性黄疸。病理性黄疸原因很多，主要和血型不合引起的溶血、感染、窒息，或者缺氧等有关系，所以要积极的给予治疗，需要转儿科NICU进行进一步的检查和治疗。\n宝宝正常的情况下，出生24小时之内没有黄疸，出生2-3天可以出现黄疸，孩子4-5天的时候达到高峰，5-7天逐渐消退，最晚不超过两周。如果孩子黄疸出现的早，消退延迟，或者黄疸出现得比较重，这种情况都提示有病理性黄疸。病理性黄疸要积极的给予治疗，否则黄疸严重可以出现胆红素脑病，有可能造成脑损伤，所以宝宝刚出生出现黄疸要积极的给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
慢性支气管炎是指宝宝反复咳嗽、咳痰超过四周，孩子支气管炎的症状持续时间比较长，要注意对症治疗，主要见于以下方面：\n1、可以给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒的中药，如肺力咳、清热利肺等，根据孩子的年龄酌情选用。\n2、雾化治疗，宝宝支气管炎可以雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。\n3、孩子支气管炎时间长可能合并有细菌感染，要注意根据孩子症状、体征，以及必要的检查酌情选用抗感染治疗，如头孢类抗感染治疗或者大环内酯类的药物，大夫处方按医嘱执行。\n宝宝慢性支气管炎原因很多，要注意除外其他的疾病，如支气管哮喘、鼻滴漏综合征、支气管肺异物或者肺结核，要做相关的检查明确诊断，所以要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿感冒可以洗澡，孩子感冒的时候洗澡有以下好处：\n一、宝宝感冒的时候出汗比较多，洗澡有助于清洁皮肤、洗掉汗液，防止皮肤的感染。\n二、洗澡有辅助降温的作用，在宝宝感冒期间如果出现发烧，可以配合物理降温，可以用洗澡的方法达到物理降温的目的。\n三、宝宝在洗澡的时候要注意不能洗的时间太长，3-5分钟即可，洗的时间过长会引起宝宝受凉，加重感冒的症状，宝宝洗澡以后要尽快擦干身体，然后进行保湿，防止皮肤干燥导致水分丢失，会加重孩子感冒的症状。\n所以，宝宝在感冒的时候是可以洗澡的，但是要注意护理，在洗澡的时候要尽量快，防止宝宝出现受凉的情况。