黄恺

  • 得了椎间盘突出,顺产会使婴儿瘫痪吗(音频)

    得了椎间盘突出,顺产会使婴儿瘫痪吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    孕妇得了椎间盘突出,顺产一般并不会影响婴儿的质量,但会对孕妇产生一定的影响。因为存在椎间盘突出时顺产,腹内压会增加,腰椎间盘的突出程度会增加,很多人在分娩时会引起急性的腰椎间盘脱出,也就是会出现急性的下肢放射性疼痛和麻木,但分娩时并不会对胎儿产生挤压。\n存在腰椎间盘突出时,多建议孕妇选择剖腹产的方法,如此对椎间盘的影响最小。如果选择了顺产,产后出现椎间盘突出症状急剧加重,要进行手术治疗。手术中要将急性脱出的椎间盘组织彻底摘除,解除神经根或脊髓压迫,才可以彻底松解神经根和脊髓,缓解神经根的炎症、水肿等情况,同时也有利于产后对婴儿的哺乳及喂养。
  • 腰椎间盘突出卡压神经怎么办(音频)

    腰椎间盘突出卡压神经怎么办
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出卡压神经时的处理措施,主要有以下几点:\n1、保守治疗:特别是在神经卡压较轻的情况下,通过多卧硬板床休息,并进行腰部的功能训练,可以缓解症状。在卧床休息时,可在腰椎的下方放置一个小的低枕头,有助于腰椎生理曲度的维持,有利于椎间盘回纳。此外,可以进行腰部小燕飞的动作、三点支撑法和五点支撑法,有利于增强肌肉力量,增强脊柱稳定性,缓解椎间盘突出引起的神经卡压。还可以进行腰椎牵引术,每周进行两次腰椎牵引,牵引的重量从体重的二分之一开始,逐渐增加至体重的重量。牵引时椎间隙的宽度会增加,突出的椎间盘会复位,神经卡压可得到恢复或减轻,能够缓解根性症状。\n2、手术治疗:如果腰椎间盘突出引起的神经卡压较为严重,通过保守治疗效果不佳,可以选择椎间孔镜技术、腰椎间盘突出射频消融技术,或椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合技术,彻底根治腰椎间盘突出。
  • 不稳定型脊柱骨折有哪些类型(音频)

    不稳定型脊柱骨折有哪些类型
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    不稳定型脊柱骨折常见以下类型:\n1、累及三柱的脊柱骨折:也就是存在屈曲牵拉型损伤,伴有前柱骨折,以及棘间韧带、棘上韧带撕裂的骨折。\n2、椎体的爆裂性骨折:常常出现椎体骨块的不稳定,引起骨块向椎管内移位,就会出现脊髓、神经的受压。\n3、压缩性骨折:压缩程度常大于1/2,比如胸椎、腰椎的压缩骨折,这样容易引起进行性的脊柱后突畸形,也就是驼背。\n4、颈椎、上颈椎骨折:比如寰枢关节脱位伴骨折,以及齿状突基底部骨折,都是不稳定型骨折,容易发生骨折移位。
  • 腰椎间盘突出骑自行车好吗(音频)

    腰椎间盘突出骑自行车好吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出患者可以进行骑行活动,但要注意时长。因为骑行并非属于负重活动,适当的骑行可以锻炼下肢肌肉的力量、协调下肢的肌力。但是一般不建议骑行时间过久,因为过久时间的骑行其实和久坐是一样的道理,会引起腰部肌肉的劳损以及椎间盘负荷的增加。\n一般腰椎间盘突出患者多建议进行非负重的体育运动,比如游泳等。游泳可以对腰部肌肉的力量产生较好的锻炼,可以加强脊柱的稳定性,从而缓解腰椎间盘突出的程度。另外患者也可以进行飞燕式的动作和五点支撑法,来缓解腰椎间盘突出的症状。
  • 腰椎间盘突出吊单杠管用吗(音频)

    腰椎间盘突出吊单杠管用吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出的患者,可以通过吊单杠来缓解腰部肌肉的痉挛,主要的原理是在吊单杠的时候,由于自身重力的作用,腰椎间盘的间隙会增宽,有利于腰椎间盘得到部分回纳,同时肌肉可以受到一定牵拉,可以缓解腰部肌肉的痉挛。\n吊单杠并不是腰椎间盘突出的正规治疗手法,会建议患者去医院进行牵引治疗,正规的牵引治疗是由理疗师进行设计以及重量的计算,会根据每个患者的体重,采取合适的重量进行牵引,才可以较好的来缓解腰椎间盘突出。
  • 中医正骨治疗腰椎间盘突出症,需要休息多久(音频)

    中医正骨治疗腰椎间盘突出症,需要休息多久
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    接受中医正骨的方法处理腰椎间盘突出症时,术后的休息时间通常是2-3周。由于在正骨时可能会出现局部肌肉和关节突、关节的牵扯损伤,可能会导致局部腰部疼痛、酸胀感。正骨时也可能会使炎症充血的神经根受到刺激,出现下肢放射性疼痛,加重肢体麻木的症状。所以,在正骨后,多让患者卧床休息,可以使神经根消炎、消肿,在休息过程中,下肢麻木感和疼痛感也会逐渐缓解或消失。\n如果正骨后下肢神经根症状较为严重,可以配合使用乐瑞卡胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等缓解根性疼痛,也可以服用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片、维生素B12片等营养神经,减轻肢体麻木。此外,还可以让患者在床上进行等长的竖脊肌功能训练,能够增强脊柱稳定性,防止肌肉僵硬、痉挛。
  • 腰椎间盘突出正骨复位后注意事项(音频)

    腰椎间盘突出正骨复位后注意事项
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项,主要有以下几点:\n1、卧硬床休息:腰椎间盘突出患者进行正骨复位后,早期应该多卧床休息,由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤,存在关节突关节之间的骨膜擦伤,正骨后要卧硬床,可加快肌肉损伤的恢复,防止肌肉痉挛。\n2、综合治疗:在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉,有一定几率会出现根性症状一过性的加重,比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息,同时给予甘露醇针和地塞米松,积极消除神经根肿胀和神经根炎症,加快肢体疼痛、麻木的消退。另外,还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经,缓解肢体的麻木,加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。
  • 三七能治疗腰椎间盘突出吗(音频)

    三七能治疗腰椎间盘突出吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    三七的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛,其治疗腰椎间盘突出,主要缓解该疾病引起的腰部症状,比如腰部的慢性疼痛、腰背部肌筋膜炎,但是不能解决腰椎间盘突出引起的神经受压症状,也就是不能缓解下肢放射性疼痛、麻木。\n在腰椎间盘突出引起神经根性疼痛较为明显的情况下,可以服用盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡来缓解疼痛,可以服用叶酸片、甲钴胺片、维生素B6片、维生素B12片,来缓解下肢的麻木不适感。另外,还可以服用盐酸乙哌立松片,来缓解腰部肌肉的痉挛,从而松弛局部肌肉、缓解腰椎的僵硬、改善腰部的功能。还能服用碳酸钙颗粒,这样可以补充钙质,从而防止骨质疏松、腰椎骨质退变。
  • 三七粉对腰椎间盘突出有作用吗(音频)

    三七粉对腰椎间盘突出有作用吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    三七粉可以用于治疗腰椎间盘突出时引起的腰部症状,三七粉的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛,在腰椎间盘突出时,常常会伴有腰肌的慢性劳损、腰背部慢性筋膜炎。因此,服用三七可以缓解腰肌劳损、腰背部筋膜炎,以及腰背部慢性酸胀、疼痛和肌肉痉挛、僵硬,但是三七粉并不能用于治疗腰椎间盘突出时引起的神经根性疼痛、肢体麻木和肢体肌力减退。\n如果伴有神经根性疼痛,可以选择乐瑞卡胶囊或度洛西汀肠溶片来缓解,使用甲钴胺片、叶酸片,以及维生素B1、维生素B6、维生素B12片来营养神经,缓解肢体麻木的情况。如果椎间盘突出较为严重,保守治疗、功能锻炼和口服药物治疗均无法有效的改善症状,要果断的进行手术治疗。
  • 腰间盘突出怎么按摩好(音频)

    腰间盘突出怎么按摩好
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰间盘突出一般指腰椎间盘突出,腰椎间盘突出患者在按摩前,一定要拍摄腰椎核磁共振,要明确突出的程度和突出的方向,才可以进行按摩,不然容易引起损伤,导致椎间盘突出加重。在了解椎间盘突出程度后,可以进行局部的按摩,一般可以用以下方法:\n1、点按法:也就是在双侧腰肌的夹脊穴,以双侧拇指进行点按,可以改变腰肌的紧张状态;\n2、揉法:沿着腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,放松身体、疏通经络,这样可以使血气通畅;\n3、推法:用双手掌沿着脊柱两侧,自背部开始推拿至臀部,可以起到调达血气、疏通经络的功效;\n4、点穴法:在腰部的关键穴位进行点穴,比如在肾盂穴、环跳穴、承扶穴、委中穴、昆仑穴、涌泉穴进行点按,可以改善神经传导,促进神经组织恢复。