张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子晚上咳嗽是因为孩子晚上的时候迷走神经兴奋，导致支气管痉挛、分泌物增多，尤其是孩子晚上鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、刺激咽部、鼻涕倒流等情况，都可以造成孩子晚上咳嗽比较重。 孩子晚上咳嗽重要注意给予止咳化痰的药物治疗，清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、肺力咳合剂等。另外，也可以吃西药，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，能够缓解支气管痉挛，稀释痰液，促进痰的排出。 宝宝如果晚上咳嗽持续时间比较长，要注意孩子可能有过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，要注意做相关的检查，如肺功能、过敏原等。根据检查结果决定进一步治疗，如果是哮喘，要按哮喘的诊断方案进行治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童揉眼睛常见于以下几种疾病：\n1、结膜炎，孩子如果有结膜炎，可以表现为流泪以及有分泌物，孩子眼部有痒感可能会揉眼睛，这个时候需要看眼科，可以使用抗感染的药水，如妥布霉素滴眼液或者眼药膏，如红霉素眼膏等，能够减轻局部炎症，缓解揉眼睛的情况；\n2、沙眼，沙眼一种也是常见的疾病，要眼科就诊给予相应的治疗；\n3、过敏性疾病，如果宝宝有过敏性鼻炎、湿疹或者过敏性哮喘，都可以出现眼部的症状，伴有痒感，这种情况需要给予抗过敏治疗，过敏症状好转，眼部的症状就会缓解。\n4、还要注意鼻泪管堵塞等疾病，必要的时候到眼科就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童嗓子痒提示可能有呼吸道感染，还可以伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，甚至是发烧等症状。另外嗓子哑要注意是否有喉炎，喉炎表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或者呼吸困难。尤其是学龄前儿童，在夜里2-3点钟的时候，出现烦躁、呼吸困难，这种说明可能是喉炎，需要即刻就诊。\n临床上喉炎可以导致喉梗阻，出现生命危险。喉炎的治疗除了对症治疗、抗感染治疗，最主要的是激素治疗。可以雾化、口服，必要的时候静脉输注激素，缓解喉梗阻的症状。孩子嗓子哑如果持续时间比较长，要关注孩子是否有声带问题，如声带水肿、声带小结等，必要的时候需要看耳鼻喉科。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
多动症的治疗需要老师家长和医师共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，才能收到良好的效果，具体如下：\n一、父母培训，要使父母了解有关多动症的知识，使父母做出明确的决定，改善亲子关系，更好理解多动症患儿的行为表现，进行良好的沟通，而不是按照主观意愿一味的指责和批评宝宝，要配合药物治疗，学习行为矫正的基本方法，针对多动症患儿的行为症状给予指导和教育。\n二、药物治疗，药物注治疗主要包括中枢兴奋剂和去甲肾上腺素、阻断剂，药物治疗的原则要根据个体化原则，从小剂量开始逐渐调整达到最佳治疗剂量并维持治疗。在治疗的过程中，采用恰当的方法对药物的疗效进行评估，要注意可能出现的不良反应，具体的药物治疗要由医师处方，遵医嘱使用，多动症的宝宝经系统的治疗可以有较好的效果，且疾病的预后良好。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童多动症主要症状是注意缺陷、多动、冲动，具体如下：\n一、注意缺陷，多动症的宝宝注意力的特点是无意注意占优势，有意注意减弱。因此，多动症的宝宝对身边所有刺激都有反应，不能滤过无关刺激。表现为常常丢三落四，作业、考试容易漏题，马虎粗心，易犯低级错误，做事拖沓，没有计划性。\n二、多动，多动症的宝宝自我控制能力差，行为常呈现活动过度的现象，表现与年龄不相称的多动，包括躯体活动、手的活动以及言语活动明显增多。学龄儿童表现为课堂上小动作不断，坐在椅子上扭来扭去，上课纪律性差，不能安心写作业，话多，而且容易插嘴，打断别人的对话。\n三、冲动，多动症的宝宝对不愉快的刺激反应过度，易兴奋和冲动，不分场合，不顾后果，难以自控，甚至伤害他人，遇到困难急躁不安、缺乏信心。\n四、多动症的宝宝常常动作笨拙，精细协调困难，手指不灵活，手眼协调差。\n所以要多方面的关注多动症的症状，早期的进行干预治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝一岁半到三岁是第一个叛逆期，是生长发育过程中，必须要经历的一个阶段，尤其是两岁是叛逆期的高峰，对于叛逆期的宝宝要正确的进行引导，有以下几种方法：\n1、宝宝身体发育和智力发育之间有差距，身体功能发育没有赶上心智技能的发展，所以孩子有没被理解的感觉，要正确的给予引导，抓住性格养成的敏感期，适当的延迟满足锻炼孩子的自控能力。\n2、少拒绝、不说不，宝宝提出要求，家长不要直接说“不”来进行拒绝，要分散和转移孩子的注意力，引导孩子自主解决问题的能力，不急躁、耐心等，等待孩子长大渡过可怕的两岁。\n3、两岁是宝宝自我意识的萌发期，全家都唯我独尊，要让孩子明白自我的秩序感，表达自己的不喜欢和好奇心，不打断孩子，培养孩子的好奇心。\n所以在宝宝两岁的叛逆期，要正确的给予引导，陪伴孩子一起长大。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
手足口病疫苗是有必要打的，原因如下：\n1、手足口病疫苗主要是预防EV71病毒所引起的重症手足口病。重症手足口病常常合并有神经源性肺水肿、脑炎或者是心肌炎等，可以出现孩子的死亡病例。所以为了预防重症手足口病，有必要接种手足口病疫苗。\n2、宝宝手足口病疫苗接种范围比较广，没有严格的限制，宝宝在6个月到5岁之间都可以接种。接种疫苗是两次，间隔一个月的时间，有效保护期已长达26个月。\n3、宝宝手足口病疫苗主要是对于3岁以下的孩子重症有明显的预防作用，能够增强宝宝对手足口病的抵抗力，所以手足口病疫苗是有必要打的。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝体温39℃，提示孩子体温高烧，这时建议积极的给予退热药物治疗，比如口服布洛芬或对乙酰氨基酚等，口服退热药后多喝水，能够帮助退热，口服退热药后30分钟左右体温呈下降趋势，降低到38℃以下，问题就不大，口服退烧药的同时可以进行物理降温，包被不能包裹太多。夏天室内温度高的时候可以开空调，把空调调在26-27℃，物理降温可以洗温水澡或者用温水擦浴，温水擦浴的时候主要擦大血管的位置，比如颈部、腋下、大腿根等，擦到皮肤红润即可，也可以配合贴冰贴治疗，如贴在前额或者颈部，有协助退烧的作用。此外，平时要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，尽量选择稀粥、烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻刺激的食物。如果孩子高烧不退，同时伴有精神差、恶心、呕吐、皮疹等，需要积极就诊，酌情处理。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，大部分都是病毒感染引起的，可以采取对症治疗：\n1、可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病源以及过敏原等。\n2、如果鼻塞严重，可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂滴鼻，能够缓解鼻塞流鼻涕的症状。\n3、宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，可以吃清热解毒的中药，如小儿感冒宁糖浆、健儿清解液或者豉翘清热颗粒等。另外也可以吃西药，如小儿氨酚黄那敏颗粒，能够缓解症状。\n4、如果宝宝有咳嗽，可以吃清热解毒的中药以止咳化痰，或者盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，以解除支气管痉挛，缓解咳嗽的症状。宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，如果没有好转，需要就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
刚出生的婴儿除了乳类喂养，是不需要吃任何食物和药品的，需要注意以下几点：\n一、宝宝出生以后6个月内乳类是唯一食物，母乳是最佳食品。孩子从乳内能获得六个月之前的所有的营养物质，所以是不需要吃额外的食品的。\n二、宝宝出生以后2周要补充维生素D，每天补充400IU。维生素D有助于促进钙磷的吸收利用，防止出现低钙血症。\n三、如果宝宝有贫血，在四个月左右，有的早产儿可能从两个月左右开始补充铁剂，防止宝宝出现缺铁性贫血。\n四、六个月以后乳类喂养已经不能完全满足宝宝的生理需要，要逐渐的添加辅食，逐渐的添加米粉类食物以及蔬菜、水果，有助于保证宝宝生长发育的需要。\n所以刚出生的宝宝，是不需要吃乳类以外的食物的，随着年龄的增长会逐渐添加一些药物。另外，要按时添加辅食，保证宝宝生长发育的需要。