赵文

猩红热是由β型溶血性链球菌引起，发烧一般是一过性，不会反复。细菌到体内后形成，猩红热本身是细菌，是外源性致热源，可导致发烧；内源性致热源，即猩红热作为病原体到体内，引起体内一系列变态反应，激活体内较多致病因子，此时造成发烧。尤其是猩红热发烧1天前后，皮肤开始出皮疹，随着皮疹2-3天出齐后，体温逐渐回落，在猩红热整个病程中，当皮疹逐渐开始回落时再次发烧，应考虑有无其它病原体感染，如有新的病原体细菌，或新的病毒感染。

猩红热可反复患病，而不叫复发。一个疾病患过此种亚型后一般不会再患，而猩红热可反复患病，因猩红热β型溶血性链球菌分类较多。 猩红热会出红疹，核心原因是毒素较多，目前临床最少有19个亚型，其中红疹毒素亚型又有五种。因此猩红热患后仅能预防同类、同亚型、同一个毒素型不会再患，但其它类型还可再患。因此再次患病不叫猩红热复发，叫再次感染。

猩红热护理类似其它出疹性传染病，护理有以下几方面问题： 1、皮肤护理、皮肤卫生，现在生活条件好，每天晚上均需洗澡。猩红热出皮疹一般不主张洗澡，需保持皮肤干燥，注意皮肤卫生，因出疹性疾病有瘙痒，但瘙痒不像皮肤科瘙痒严重，故室温无需过低、过高，保持皮肤干燥即可； 2、饮食方面，避免进食高营养、油腻、刺激、过酸、过甜食物。提倡柔性饮食，保证喝水、喝纯奶，纯奶提倡温度适当即可。

风湿热和猩红热是完全不同的两个疾病，风湿热是免疫变态疾病，与体质有关，而猩红热是病原体感染。 两个疾病发病人群亦完全不同，猩红热大多数见于2-5岁儿童，而风湿热多是中年以后，包括风湿相关性疾病。风湿热概念和猩红热概念也完全不同，猩红热是一种疾病，而风湿热是风湿病的一个表现，两个疾病多无任何关系。

儿童患猩红热大多数预后较良好，只要及时诊断，让专业医生正规治疗。治疗较简单，使用青霉素按照公斤体重常规量使用即可。 人生活在自然界，接触各种病原体，患病较正常，尤其是两岁到学龄前，患猩红热、麻疹、水痘，包括现在都比较重视的手足口病均正常。猩红热对青霉素最敏感，而且经济实惠，除需做皮试外，副作用小、效果较好，因此患猩红热到正规专科诊治即可，预后较好。

女性出现胸闷、心慌、气短、失眠的情况，应先到医院的心内科门诊就诊，做心电图检查，必要时做24小时心电图检查，以除外心律失常、心肌缺血等器质性心脏病。如果女性除外器质性心脏病，应考虑有无焦虑的问题。一般情况下，焦虑和失眠会同时存在，而失眠也是焦虑状态的临床表现，此时患者需要到心理科就诊。如果女性出现焦虑的症状，可通过心理疏导减少压力、负面情绪，并且参加积极向上的活动，改善焦虑的状态。必要时也可以通过药物进行辅助治疗，包括增进睡眠、改善焦虑状态的药物，临床常用的有安定类药物。另外，如果女性还伴随心率增快的表现，也可以加用β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，可以减少不适的症状。

三尖瓣反流是心脏超声的术语，轻度、中度的三尖瓣反流不会引起猝死，也无需特殊治疗。如果是重度三尖瓣反流，可能与肺脏疾病、右心功能相关，可能增加患者猝死的风险。引起三尖瓣反流的因素，可能是长期慢性肺脏疾病、瓣膜的退化因素，以及其它原因引起心脏结构和心腔扩大所引起。患者需要积极去除相应病因，从而改善右心功能以及肺动脉高压等情况，以避免发生猝死。如果患者出现三尖瓣反流，需要定期进行超声检查，而后定期监测瓣膜反流是否继续加重。

颈椎病引起的眼睛发胀、胀痛的缓解需要平卧、闭眼休息。因为颈椎病引起眼睛发胀、胀痛原因主要是交感神经型、椎动脉受压迫型颈椎病。颈椎前面有星状神经节，属于交感神经节，可控制头颈部以上血管。如果神经节刺激引起血管长期收缩、无舒张后会引起眼睛发胀、胀痛，即长时间用眼过度、眼睛供血不足或眼睛肌肉紧张引起。 颈椎病常见两种类型，即交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。所以，缓解需休息平卧、做颈椎操，即十指交叉到后枕，头后仰而后向左、向右缓慢运动，松解颈部肌肉。

数字化口腔修复只是在采集患者口腔信息、设计、制作义齿方面，采用了数字化系统。制作完成的义齿戴入患者口腔中的注意事项，跟通过传统方法制作的义齿一样。通常有以下几方面需要注意： 1、口腔卫生方面：修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加以注意容易导致龋病、牙周病的发生。所以要遵循医生的指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁，且活动义齿睡前要摘下来泡在凉水中； 2、保护修复体方面：尽量不要用前牙切咬比较硬的食物，后牙也不要咬过硬的食物。摘活动义齿的时候要推拉卡环或者推拉基托，但不要用力过大。戴活动义齿的时候不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或者义齿折断； 3、在遇到问题的时候要及时和医生沟通，找医生处理。比如遇到疼痛、炎症或者义齿损坏这些问题时，一定不要自行处理，防止延误甚至加重病情； 4、戴用义齿之后一定要定期复查。正常情况下，修复完成后半年到一年需要复查一次。医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或者修理； 5、正确理解和面对适应的过程，修复体戴用后从生理和心理角度都存在着一个适应过程。特别是活动修复体，由于它的体积比较大，容易产生异物感或者恶心、呕吐，发音也会受到影响，适应需要时间比较长些。所以对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，要理解适应的过程。绝大多数患者都可以很好地适应，并且能够正常使用修复体。

前牙冠折后的处理，需根据具体情况而定。 对于牙冠小部分折断、缺损，可以把折断面锐利的边缘打磨、抛光。如果从唇向看过去，没有缺损严重的地方，打磨抛光患者软组织没有觉得不舒适即可。 如果牙冠的折断部位比较深，牙本质暴露，可以做牙齿修复处理，比如嵌体修复或者利用贴面修复；如果牙冠折断很深且牙髓暴露，则有两种处理方法，一种是年轻恒牙可以做活髓切断，以便于牙根继续发育。 第二种情况是牙根发育已经完成，就需要进行根管治疗，根管治疗后，可以做烤瓷冠修复。