张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖发生时吃巧克力有一定的缓解作用，但是不建议吃含量超过80%的纯度较高的巧克力。纯巧克力的含糖量较低，不能够使血糖迅速上升。\n糖尿病患者由于服用了降糖药物或者注射胰岛素，进食量少导致低血糖，最好喝葡萄糖水蜂蜜水。如果吃含量较低的巧克力，比如50%的糖巧克力是可以的，最好能使血糖迅速上升。\n低血糖一般是指血糖浓度低于2.8mmol/L时，如果患者出现交感神经兴奋症状，患者神志清晰，可以吃巧克力。如果患者出现低血糖昏迷、意识丧失不建议吃巧克力，应该到医院进行静脉输入葡萄糖或者胰升血糖素以及肾上腺皮质激素，迅速使患者脱离低血糖。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖发作时，如果患者意识清晰给予红糖水喝有用，红糖水属于蔗糖，服用红糖水以后能够很快提升患者血糖。如果患者发生低血糖时出现意识丧失，这时就不要给予红糖水，应该立刻送到医院静脉输注葡萄糖或者肾上腺皮质激素、胰升血糖素。在意识不清醒的情况下喝红糖水，很容易发生呛咳引起窒息，而危及患者生命。\n血糖低于2.8mmol/L时称之为低血糖症，发生低血糖时患者有交感神经兴奋的症状，有些患者是出现低血糖昏迷的症状。交感神经兴奋主要表现为心慌、出汗、冷汗为主、饥饿感、四肢软瘫，有些患者可能出现交感神经兴奋的症状，有些患者随着病情发展出现低血糖昏迷，但是也有的患者没有出现低血糖的交感神经兴奋，而直接进入低血糖昏迷，这就十分危险，应该送医院进行抢救。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖的发生是要立即处理，低血糖发生时如果患者意识清晰，应该立即给予食物的摄入，小饼干、小面包、喝糖水、喝蜂蜜水、吃干果，都是可以迅速使患者从低血糖的状态缓解过来。低血糖一般是指血糖数值在2.8mmol/L以下，低血糖发生时机体有两种反应，一是交感神经兴奋，出现心慌、出汗，冷汗为主，有饥饿感。二是中枢神经系统受伤，低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，这是非常危险，因为低血糖昏迷如果超过六个小时，对大脑的神经细胞就可造成不可逆的损伤，轻者植物人，重者危及生命。如果发生低血糖昏迷时，要立即输入葡萄糖，挽救患者的生命。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖的评定标准有很多计算公式，有一个简便的计算公式，身高(cm)-105就是患者的标准体重。超过标准体重的10%，称之为过重，超过标准体重的20%，就是肥胖。\n也可以用体重指数来进行详细的描述，体重指数的计算公式是体重除以身高的平方，正常值18-24，24-26为过重，26-28为轻度肥胖，28-30为中度肥胖，超过30以上就是重度肥胖。\n发生肥胖时需要干预，因为肥胖与高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病密切相关。它们都有一个共同的致病因素，就是由于肥胖以后产生了胰岛素抵抗，继而发生高胰岛素血症，高胰岛素血症是发生上述代谢性疾病的重要原因之一。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖标准的计算方法有很多，有简便的公式，是身高减105就是患者的标准体重，超过标准体重的10%称之为过重，超过标准体重的20%称为肥胖。也可用体重指数来进行表述，体重指数的计算方法是体重除以身高的平方，正常值是18-24，24-26为过重，26-28为轻度肥胖，28-30为中度肥胖，30以上为重度肥胖。\n发生肥胖时需要干预，因为肥胖与高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高尿酸血症密切相关，都有共同的致病因素是高胰岛素血症，其产生是由于肥胖时脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的传导发生障碍，而导致胰岛素抵抗，发生高胰岛素血症，所以机体如果发生肥胖要认真减肥。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
根据人类的种类、年龄、性别、营养、气候、情绪、遗传都可影响毛发的生长。比如欧洲人比亚洲人毛发较浓密，男性发毛比女性的长、粗、密、深，是由于男性睾酮激素的作用。即使在同一个地区、同一个种族，正常男性、女性毛发生长也是不同的。在正常人，男性的毛发一般比女性的毛发要粗壮。女性出现了多毛，首先要除外是否有遗传因素。如果父母有一方毛发粗壮，子女有可能出现毛发粗壮。如果是由于病理状态造成的多毛症就需要检查一下，常见于睾酮激素分泌过多导致的多毛症。查一下是否发生了多囊卵巢综合征，以及肾上腺一些疾病，使得睾酮分泌增多，产生了多毛。做肾上腺CT、妇科检查，进行病因诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
人类的种族、年龄、性别、营养、气候都不同，都可以影响毛发的生长。一般指的多毛症是指体毛，特别是囊毛过度增生造成的体毛变长、变多、密度增加，超过了正常生理范围就称为多毛症。多毛症时主要表现为毛发生长过盛，常见于颜面、耳前、口周、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹、生殖部位。发生多毛症时，应该查一下是否有女性男性化的问题。如果女性出现多毛症，首先要查雄性激素，是否是卵巢出现问题或者是肾上腺出现了异常；男性多毛症主要查一下睾酮是否分泌过多而导致，主要是要根据病史、临床症状以及实验室检查作出综合的判断。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高甘油三酯血症的治疗，包括积极降脂治疗、防止并发症的发生、预防高血压冠心病的出现。对症治疗又分为一般性治疗、运动治疗，每周5-7天，每次30分钟的中等强度的运动训练，同时饮食高度注意，少食用高脂、高蛋白高盐的食物，尤其对动物的内脏不宜食用。其次还包括药物治疗，常用的药物包括β类、烟酸类以及他汀类，但是需要注意β类的药物和他汀类的药物，容易引起肝脏的损伤要及时检查肝脏功能。β类的药物可以明显的降低血中甘油三酯的浓度，所以在应用的过程中及时检查肝脏功能和血脂的状态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血钾在肌体有一定的范围，正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾的浓度超过5.5mmol/L时就是一种病理状态，此时体内血清钾正常或者缺乏，是由于钾离子从细胞内转移到细胞外了。治疗高钾血症，首先是要对抗钾离子对心脏的抑制作用，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖和胰岛素使得血清钾转移到细胞内。也可以选择β2受体的激动剂促进排钾，经过肾脏排钾、经过肠道排钾，也可以用透析的方法来进行，使血钾迅速降至正常水平，以免对心脏造成更大的危害。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L，可能由于以下原因引起：\n1、最常见的原因是肾脏疾病导致的肾功能衰竭，血钾不能排出体外，造成高钾血症，多见于肾小球肾炎、肾功能衰竭、氮质血症。\n2、见于细胞释放钾排量增多，常见的原因主要是由于静脉穿刺引起的机械损伤、代谢性酸中毒、胰岛素缺乏，以及高血糖。组织分解、代谢增强时，细胞内的钾释放到细胞外。正常情况下绝大部分钾离子是储存在细胞内的，细胞外液仅占一小部分，所以上述原因引起细胞中的钾释放入血则导致高钾血症。\n3、急性钾摄入增加，极少数的情况下，急性高钾血症是由于快速给予静脉注射青霉素钾盐，以及误食入含钾的盐代用品所导致，多见于婴儿。