高钾血症有哪些病因

讲解医师：张人玲  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 钾的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持肌肉神经的应急状态和心肌的正常功能，正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L。高钾血症主要是指血清钾的浓度>5.5mmol/L的一种病理、生理状态。大多数在正常情况下血钾主要的含量是在细胞内，由于任何原因使得细胞内的钾游出到细胞外造成血钾过高，就称为转移性的高钾血症。临床上常见的高钾血症有：
1、钾过多性高血压血症，主要见于肾脏排钾减少，摄入钾过多；
2、转移性高钾血症，主要是由于细胞内释放转移到细胞外所导致，多是由于组织破坏、烧伤、贫血、创伤等造成。细胞膜转运功能障碍，比方说发生了代谢性酸中毒时容易导致；
3、浓缩性高钾血症，是由于重度的脱水、休克、失血所导致；
4、假性高钾血症，如试管内溶血、静脉穿刺不好、血小板增多、白细胞增多，导致细胞内的钾外移所导致。