种轶文

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
怀孕后小腹两侧隐隐疼是否正常，需要根据有无伴随症状、检查结果等因素来判断，详情如下：女性怀孕后，随着胚胎的发育，子宫逐渐增大，可过度牵拉子宫悬韧带，从而引起小腹

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
胎心监护的意义是监测胎儿心率、明确宫缩压力变化、帮助机体判断疾病。注意事项有避免空腹、保持情绪稳定、遵医嘱服药等，详情如下：一、意义1、监测胎儿心率胎心监护可以

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
胎儿生长指标通常包括双顶径、头围、腹围等，详细分析如下所示：1、双顶径双顶径是指胎儿头部从左侧到右侧之间的距离。一般孕妇在孕13-40周时进行B超检查，胎儿的双

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
怀孕四个月流血了，可能是因为阴道炎、宫颈炎、先兆流产等因素导致的，具体如下：1、阴道炎阴道炎主要与病原体感染有关，比如滴虫、真菌、细菌等，女性不注意卫生，性生活

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
孕检B族链球菌是筛查是否感染B族链球菌的一种检查。B族链球菌通常存在于妇女生殖道以及消化道下端内，如果孕妇感染B族链球菌，可能会引起绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、产

单纯风疹病毒IgG阳性且IgM阴性可以怀孕，说明近期没有感染过风疹病毒，而且由于曾经的感染体内已经产生保护性抗体。风疹病毒的IgG具有保护作用，如同打了乙肝疫苗后乙肝的抗体呈阳性，抗体可以防止再次感染病毒。如果IgG和IgM同时阳性，需要鉴别近期是否感染过病毒，如果确定是近期感染过病毒，不建议现在怀孕，建议过1-2个月。因为病毒感染绝大多数情况下通过自身抵抗力可以自愈，只是需要时间，可以等待1-2月病毒IgM转成阴性后再次妊娠，相对较安全，因为风疹病毒可以导致胎儿出现多发性畸形。

如果月经周期不规律，比如月经周期持续性后错，突然发生闭经，月经周期前提，需要查性激素。但是有时只查性激素也不够，如果月经周期缩短，月经过频，可能还需要查甲状腺功能，也属于激素检查，或内分泌检查一项。此外还要做B超，通过B超了解子宫形态是否过大或过小，卵巢有无长肿瘤，子宫内膜里面有无息肉或肌瘤等。因为月经不规律，一方面是内分泌问题，内分泌问题主要通过查激素确定。月经不规律也可能是器质性问题，主要是指是否发生长赘生物，或者有无血液方面相关疾病，比如凝血功能异常有可能会对月经有影响。

女性痛经，主要由于月经期间前列腺素的释放，导致平滑肌收缩，包括子宫平滑肌、胃肠道平滑肌等。而肌肉过度收缩，可导致肌纤维缺血、缺氧，从而产生疼痛。具体如下：1、原发性痛经：是指没有明确的病因，多数情况可能为女性宫口较紧，经血不易流出，导致子宫代偿性加强收缩，产生痛经。常见于未婚未育的女性，通常在结婚或者分娩后，由于宫口松弛，经血流出通畅，可较大程度缓解痛经；2、继发性痛经：主要为疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都属于子宫内膜长到宫腔以外的部位。如子宫内膜异位至子宫肌层，可能导致月经期间，子宫肌层增大、肿胀，进而产生痛经，同时还可以导致月经量增多。盆腔其它存在内膜异位的部位，亦可随着月经期间的内膜增生而增生，如果子宫内膜异位到韧带或者神经，可增加疼痛感。

痛经包括原发性痛经以及继发性痛经，原发性痛经不会影响怀孕，但继发性痛经存在病理意义，可能会影响怀孕，具体如下：1、原发性痛经：原发性痛经指无明确疾病基础的痛经，痛经原因通常是由于宫颈口较紧，子宫收缩可能会导致经血流出不畅而加重子宫的收缩，导致平滑肌缺血、缺氧而引起疼痛。在女性分娩后，痛经通常能够得到缓解；2、继发性痛经：子宫内膜异位症以及子宫腺肌病均可导致痛经，还会引起盆腔粘连、影响排卵等而对怀孕本身造成影响。

痛经最快的止痛方法是服用止痛药，而且止痛药是基本可自行购买的解热镇痛剂如芬必得，这种具有解热镇痛作用的NSAIDS类止痛药物。有痛经史且在非经期服用药物，可以通过口服短效避孕药或孕激素，从月经的第5-25天每天服用孕激素，其作用原理是抑制排卵或抑制前列腺激素的分泌，因为痛经的发生原理是在月经时分泌前列腺激素，可能会导致子宫过度收缩，子宫收缩则肌纤维会缺血、缺氧从而产生疼痛感。所以这种方法可从原理上减轻部分痛经，但在已经发生痛经时是服用止痛药，且一个月才一次痛经，所以也不用畏惧服用止痛药上瘾，而且NSAIDS类药物相对比较安全。