王晓

带状疱疹俗称缠腰火丹、转腰龙、蛇盘疮等，属于病毒感染性的皮肤疾病，通常由水痘-带状疱疹病毒感染，导致机体某部位出现单侧排列的片状丘疹、丘疱疹、水疱，同时伴明显神经疼痛，具体表现为刺痛、钝痛或阵发性烧灼痛，通常会影响患者睡眠，需尽快就医治疗。带状疱疹发病前2周具有传染性，由于水痘与带状疱疹为同一病毒，疱液本身具有传染性，其他人接触带状疱疹患者的疱液可能引发水痘。另外，呼吸道飞沫也具有传染性，但2周后传染性可明显下降。所以患者发病时需注意隔离，避免与周围人群密切接触，以防将病毒传染给他人，进而引起带状疱疹或水痘发病。

手上长的疣是由于病毒感染导致的皮肤疾病，人乳头瘤病毒感染到手上后，出现的疣称为寻常疣，另外，还可能出现扁平疣。如果疣长成菜花状或类似蘑菇一样的形状，则称为寻常疣；如果属于扁平的形态，则称为扁平疣。疣具有低度传染性，如果患者出现手上长疣，则患者的家人属于高危人群，因为天长日久的接触有可能导致家人也出现类似的皮肤疾病，也会长寻常疣或扁平疣。总而言之，一旦发现手上长疣，需要积极进行治疗，而不是用手去摸、抠、挤、捏、掐。因为疣抠不下去也挤不下去，自行用手处理无疑会加重疣的发生，可促使疣的数量越来越多、形态越来越明显。

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。

如果头皮毛囊炎比较严重，首先并不是推荐特别好洗发水，而是进行积极治疗，可以口服抗生素并外用抗生素软膏，将毛囊炎基本控制以后，其次再选择一款常用的洗发水。例如部分洗发水可能有一定抗炎成分，可以选择此类洗发水进行洗发。洗发时要注意，避免挠与抠头皮并防止抠破毛囊，因为破损的头皮更容易发生瘙痒以及感染。只有将炎症控制后，头皮才不容易发生新毛囊炎，才能够逐渐治愈。所以如果头皮发生毛囊炎，一定要注意抗炎治疗。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点： 1、找出面部脂溢性皮炎产生原因，可能有遗传背景参与，有精神情绪因素影响，吃太甜、油腻、刺激等食物。可能会受到免疫状态失衡、免疫力低下等因素诱发。马拉色菌定植，可能会诱发脂溢性皮炎产生或者加重。明确上述原因之后，想要做到根治，要选择相应治疗方法。比如生活中尽量保证规律作息，均衡饮食，少吃太油腻、刺激的食物，尽量保证充足睡眠，不要给自己太大精神压力，情绪要放松，减少诱发原因； 2、应该尽量选择具有控油、清洁洁面产品进行面部清洁。同时要选择具有保湿润肤效果的润肤乳液，修复面部皮肤屏障； 3、根据面部脂溢性皮炎分期，如急性期、亚急性期、慢性期，选择相应药物进行对症治疗。患者瘙痒非常明显时，可给予口服抗组胺药物控制瘙痒症状。

背上长疱疹，治疗需要根据不同的疱疹类型进行处理，具体如下：1、带状疱疹：带状疱疹容易出现在后背部，带状疱疹又叫缠腰龙、缠腰火丹，治疗主要为抗病毒、止痛和营养神经。抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，万乃洛韦等，通常可以使用7-10天。营养神经可以使用甲钴胺以及维生素B1。止痛药有很多，包括洛芬待因、加巴喷丁、普瑞巴林、利多卡因等。外用的药物也以抗病毒药物为主，包括喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等；2、单纯疱疹：针对单纯疱疹的治疗，一般与带状疱疹的治疗原则相同，也可以采取上述方法进行治疗。由于单纯疱疹仅发生一处疱疹，因此治疗时比带状疱疹恢复更快，治疗更加容易。有些患者在疱疹消失以后，还可能留下后遗的神经痛，患者的神经痛也属于带状疱疹延续的一部分，接下来要进行止痛的治疗。

疱疹患者需要禁食部分食物，常见食物如下：1、辛辣刺激：患者感染疱疹后不宜食用肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，如辣椒、油腻火锅、海鲜等，否则可导致疱疹部位皮肤发红、瘙痒，而患者搔抓后容易出现感染，甚至可导致症状加重；2、酒精：疱疹患者应避免饮酒，因酒精会使局部毛细血管扩张，引起局部瘙痒或充血，迫使患者搔抓导致病情加重。综上所述，疱疹患者饮食应以清淡为主，需要均衡、全面饮食，可选择面条、稀粥、豆浆、牛奶和鸡蛋等食物，有助于疱疹尽快恢复。

疱疹有生殖器疱疹、口唇上的单纯疱疹、带状疱疹等，都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治疗上都用洛韦类口服药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦、伐昔洛韦等进行口服。针对带状疱疹和单纯疱疹，治疗用药10天即可。对于生殖器疱疹，上述用药显然不够，因为生殖器疱疹有反复发作的倾向和趋势。所以为达到病毒完全抑制，一定要采用病毒抑制疗法，即在发作时用治疗量，不发作时用维持量，而不是停药。治疗期间用治疗量3-5天后疱疹病毒消失，即疱疹消失，但不能彻底停药，而是采取维持量的药物进行治疗。经过病毒抑制治疗半年以上，到2-3年，疱疹病毒可以得到完全抑制，这时可以减量，甚至停药。

通常眼睛部位的疱疹经过积极治疗，1周左右能够消肿，恢复时间可能与疾病性质有关，常见情况如下：1、带状疱疹：出现在眼睛部位，消肿时间根据患者的年龄有所不同，如果患者年龄较小以及吸收代谢能力比较强，通过药物治疗7-10天可以消肿。如果患者年龄较大，可能10-15天才能消失；2、单纯疱疹：可能出现在眼睛部位，表现为局部肿胀、水泡、结痂，针对代谢能力以及吸收能力比较强的患者，可能7-10天。代谢能力以及吸收能力比较弱的患者，可能需要10-14天；3、药物因素：如果用第一代的抗病毒药，如阿昔洛韦，可能不如抗病毒药物起效快、作用性质强。如果疾病开始则用泛昔洛韦、伐昔洛伟，可能恢复较快。