李莹

剖宫产拆线会有轻微疼痛，可以忍受，大家不用担心。现在临床上多数采取可吸收线缝合剖宫产的伤口，多数不需要拆线。对于有感染或者线的排异反应的产妇，可能会把内缝线拆除掉，减少对组织的刺激，减少炎症的反应，因为有炎症可能疼一些，但也可以忍受。以前做过剖宫产纵切口的孕妇，可能缝合时因为对合不好，在可吸收线缝完以后外缝几针，使伤口对合较好，外缝的线，尤其是丝线需要拆除。拆线是把缝皮肤和皮下组织的线与外边的线结剪掉，把线从组织里拽出来，此过程会有轻微疼痛，多数可以忍受。对于有线结反应的孕妇，可能有炎性反应刺激性稍大，会略微疼痛，拆完以后不会再疼。

大多数人剖腹产后3-4天就能排大便，具体情况因人而异。部分人可能孕前或孕期有便秘的现象，手术后进食较少，活动较少，无渣的饮食少，可能粪便产生不多，排便的时间可能会推迟1-2天。若是无明显的肚子发胀、不舒服、疼痛等情况，就无大碍。部分孕妇可能是从顺产的过程中转为剖腹产，顺产的时间比较长，在之前的产程中可能进食少，消耗比较大，再加上手术等原因也可能产生粪便比较少，所以排便的时间会相对较长。如果有大便干结无法排除的现象时，可以适当用开塞露帮助排便，通常产妇在术后2天左右就能排气。如果不排气又不排便，说明孕妇的肠道功能没有恢复，可能会有其他的问题比如肠梗阻等，要引起注意，及时和医生沟通，让医生进行诊断并及时处理。

剖宫产一般48小时后肠道恢复排气，排气后就可以食用红糖。红糖除含有糖分外，还有部分微量元素，如铁含量相对较高，此外还有排淤、促进子宫收缩的轻微作用，对于产妇有一定好处。剖腹产病人一般有麻醉，术后6个小时不能进食，6小时内可以进流食，12小时内进半流食，48小时后肠道功能恢复排气就可逐渐进主食。红糖有一定的产气作用，未排气前喝红糖有可能引起肠胀气，所以排气后喝更好。对于有糖尿病或血糖较高的孕妇，因为红糖的糖分较多，尽量不要喝红糖水，为促进子宫收缩、排淤，可服用中药。正常的孕妇红糖也不能喝太多，糖分摄入过多会使热量过多，造成身体负担加重，有时会让产妇体重增加过多，对身体不利，所以红糖一般在48小时后适量进食。

孕妇在妊娠期间由于各种原因都会造成缺氧，具体如下： 1、孕妇有肺脏疾病，肺的气道受阻，或者肺泡有一些病变，都可能出现缺氧。比如肺炎、支气管哮喘，可能造成气道的阻塞，或者肺部的气体交换受阻，孕妇也会有缺氧情况； 2、心脏病，也会造成孕妇缺氧； 3、出血、感染或者心源性休克都会造成血液灌注量、循环量减少，也会造成孕妇缺氧； 4、煤气中毒、一氧化碳中毒等也会出现这样的问题。 如果孕妇缺氧，会间接影响胎儿宫内的氧交换，也会造成孩子缺氧，缺氧以后会造成胎儿宫内发育不佳。如果是急性缺氧，宫内缺氧以后有可能会造成孩子死亡、早产等。如果孕妇有缺氧的情况，要及时去医院去就诊，及时去处理。

怀孕以后，因为人身体的激素发生一些变化，体内的水和钠盐都要有一定的潴留，所以孕妇在孕期会比以前有水肿的情况。随着子宫逐渐增大以后，子宫压迫下腔的血管，造成了血液回流受阻，进一步加重了下肢的水肿。一般以远端比如脚、踝部、小腿比较明显，多半也是凹陷性水肿，用手压迫这些部位，松手后不会很快的回复，叫压迫性凹陷性水肿。 在孕期的时候，平时要多注意休息，劳逸结合，不要老坐着，坐着会压迫下肢，引起血液循环不好。坐了一段时间就尽量站起来走动一下，锻炼肌肉，肌肉的收缩会加速血液的回流，减轻水肿。在平时睡觉的时候也采取一定的姿势，也可以减轻下肢水肿。尽量不要平卧，平卧会压迫血管，侧卧会好得多，左侧卧、右侧卧都是可以的，在两腿之间也可以加一个小垫子，将腿稍微抬高一点，也可以缓解下肢水肿的情况。

孕期出现皮肤瘙痒应及时到医院就诊，通过检查明确引发瘙痒的原因，根据不同原因选择治疗方法。通常导致孕期皮肤瘙痒的常见原因如下：1、胆汁淤积综合征：通过血液化验可发现胆汁酸明显增高，容易造成胎儿在宫内缺氧，甚至发生宫内死亡，建议及时发现、及时处理；2、皮肤疾病：孕妇患有湿疹等皮肤疾病或误食致敏食物、接触致敏物品等导致皮肤过敏时，可出现皮肤瘙痒症状，比如荨麻疹等，可通过涂抹外用药物达到止痒目的；3、环境因素：孕妇长时间处于干燥环境，比如冬天空气干燥、空调房内湿度较低等时，容易出现皮肤干燥、瘙痒症状，建议适当涂抹润肤霜缓解不适。

低置胎盘就是胎盘附着在子宫下段，但是又没有到宫颈口，是前置胎盘的一种，前置胎盘有低置胎盘、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，还有边缘性前置胎盘，它是最轻的一种。如果发生早产，因为低置胎盘有它的特点，因为位置比较低，附着在子宫下段，子宫下段在孕晚期时活动度比较大，因为从1cm逐渐变成7-8cm甚至10cm长，所以有一定的移位，而胎盘在该过程中不会有太大变化，不能随之变化就会发生错位造成出血。如果是早产就很容易造成比较多量出血的情况，所以一旦有低置胎盘这种情况，因为孕早期时会有B超检查，会了解到胎盘的位置，如果这样的孕妇有低置胎盘，一旦发生有早产倾向，要尽早到医院去住院治疗，抑制宫缩，减少宫缩发生就会减少出血。一旦发生出血，就要给予一定的抗生素预防感染，因为出血以后会造成细菌繁殖、造成感染。出血多了还有可能造成贫血，孕妇在生的时候有可能会比正常人出血多，要将贫血及早治好，并且要增加一定铁储备，血素升到相对高度，做好一定准备才比较合适。

漏羊水即为胎膜破裂，就是羊水从羊膜腔里流出。孕妇在临产宫口即将开全时才会出现胎膜破裂，胎儿才能随之从羊膜腔里通过阴道出生，此为正常生理过程。如果在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破，多数人会感觉忽然间阴道里流出大量液体，此为胎膜破裂的表现。但是，部分人由于羊膜破裂后开口小，羊水流出较少，所以对于忽然间有阴道大量流水的情况没有感觉。漏羊水的表现为阴道比平时湿润，外阴总是湿漉漉的，如果碰到此种情况，自己无法确认是否发生破水，需尽早前往医院就诊，让医生判断羊膜是否已经破裂。破水后羊膜腔为开放性的，可能造成细菌上行进入宫腔，造成产妇和孩子发生感染。

早孕孕妇可以吃西瓜，西瓜属于夏季水果，含糖分、水分都较多。部分孕妇有早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振，可能进食量较少，部分孕妇进水量也较少，适当摄入西瓜既可以补充能量，也可以补充水分。但需注意西瓜是寒性水果，摄入量过多时，尤其对胃肠功能较弱的孕妇，易引起胃肠不适甚至腹泻。另外，尽量不要食用冰镇西瓜，性更寒，可刺激孕妇胃肠，引起胃肠蠕动增加甚至腹泻。还需注意切开时间较久的西瓜，即使是放在冰箱内，也会造成细菌繁殖并释放毒素，食用后可引起胃肠不适或呕吐等。

角膜移植包括全部移植、部分移植、大角膜移植、小角膜移植，由于角膜移植术后存在缝线，易造成角膜摩擦，产生眼内疼痛、异物感；亦可由于线头暴露、局部水肿、植片高低不平、排斥反应导致眼内异物感。此外，角膜移植术后患者可有干眼症状，易加重眼内异物感、摩擦感及疼痛感。建议患者积极就医，针对病情采取针对治疗。若患者异物感较轻，可采取人工泪液滴眼治疗，症状可稍有缓解。