李莹

眼睛由角膜和结膜组成最外层，结膜富含血管，覆盖在巩膜表面，巩膜为白色，结膜透明，外观为白色，俗称眼白。结膜发黄原因很多，如为双眼弥漫性发黄，多是因为胆汁代谢异常或胆红素异常引起，如肝炎、胆囊问题、胆囊胆道阻塞或新生儿黄疸；局限性眼部发黄，如一侧眼睛黄或某一部位黄，可能是局部代谢问题、局部外伤或局部暴露导致，如异物长期刺激，导致局部色素代谢障碍。针对结膜发黄症状，需针对病因进行相应治疗，如局部发黄可激光治疗。平常应注意保护，避免紫外线刺激，多用泪液清洗眼睛，可有效避免结膜变黄。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
怀孕以后由于体内激素的变化，女性的胃肠道肌张力就开始下降，贲门括约肌也会松弛，胃里酸性物质就会反流到食管，引起烧心、胸骨后烧灼疼痛的感觉，有的人比较敏感，就觉得胃疼、不舒服。还有胃排空时间延长，肠道蠕动也减慢，食物排出的时间就会延长，食物在肠道里边留存的时间长了，可能会产生一些气体，造成胃胀气、肠胀气，也会造成胃部不适和轻微的疼痛，这些都是早孕反应，一般到怀孕10周后明显的减轻，12周以后就基本缓解了。\n在这个期间胃疼、胃不适，比较难受，可以用一些方法帮助缓解一下，比如在饮食上可以采取少量多餐，每次不要吃特别多，吃的不饿就可以，可以在2-3个小时后再吃一点，这样减少胃的胀满感觉。另外，吃的时候要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。在吃的食物上可以尽量吃多纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，这样会刺激肠蠕动，尽快让食物排出，从胃肠内排出的时间缩短一些。饭后休息十几分钟，可以适当的活动活动，这也能够帮助肠蠕动增加，减少胃部胀痛感觉。如果疼痛比较厉害也不要忍着，还是要尽早去医院诊治，排除有没有其它原因造成的胃疼。

疙瘩属于俗称，临床常称为眼皮内包块，眼皮里面长包块原因较多，包括针眼、麦粒肿、肿瘤、异物残留、急性感染和慢性感染如霰粒肿等，其中针眼、麦粒肿临床最为常见，异物残留是指眼皮内异物刺激局部组织增殖、包裹，形成包块。 日常生活中若发现眼皮包块生长，需及时就医，明确包块性质，是否属于炎症感染、异物或肿瘤，依据不同病因选择合适治疗方法。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
怀孕以后在孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的分泌，会造成孕妇出现恶心、呕吐一些情况，吐的比较多又不进食，就会出现胃疼这些不舒服的症状，由于激素影响使胃的排空减慢，也有胃胀痛这样的情况。如果有这样的情况，可以饮食稍微清淡一点，容易消化，少量多餐，不要吃太多，但是可以隔一小段时间吃一次，这样会减轻一下胃的不适。还有一些孕妇有反酸的情况，可以适当喝点苏打水，或者把馒头片烤烤以后慢慢的嚼一些，也能起到一定的缓解作用。\n当然，如果吐得特别的厉害，滴水不进就要到医院去就诊，排除一下是不是本身就有胃部的疾病，有基础病的话也应该做一定的治疗。如果没有这些情况，只是因为怀孕以后恶心、呕吐而造成的进不了食，在必要的情况下可以住院用静脉输液的方法，缓解身体的状况，也会减少这种呕吐早孕反应的情况，减少胃痛。

眼睛是全身神经最敏感的部位，出现颗粒异物感的常见原因如下： 1、乳头：属于结膜表面的细胞慢性增殖，过程较为缓慢，具有血管生长； 2、滤泡：生长较为迅速，一天即可出现，无血管生长； 3、结石：慢性炎症长期刺激导致，如接触化学物品、装修材料、毛线织物、动物皮毛、配戴隐形眼镜等； 4、眼皮异物：较为少见。

准分子激光近视矫正术，是通过准分子激光在角膜上切削，达到治疗屈光不正的目的，可用于治疗近视、远视、散光，其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性，对周围组织无任何影响，且可针对患者病情进行个性化选择，临床应用较为广泛。此外，准分子激光近视矫正术后维持时间较长，可维持8年、10年、20年，且可自行选择术后改善程度。

眼睛痒是临床常见症状，属于疼痛早期阶段，常见原因有过敏、感染、干眼等，其中过敏因素最为常见，如动物皮毛过敏、花粉过敏等，过敏因素引起眼睛痒，具有越揉越痒等特点，临床治疗首选抗过敏药物，如肥大细胞稳定剂、抗组胺药等，同时可配合低浓度激素，效果显著。无法应用药物时，可选择泪液冲洗，以适当减轻眼睛痒症状，增加舒适感。

近年来，随着电器产品逐渐增多，眼睛保护也被人们所重视。临床提倡多使用泪液、不含防腐剂的药物清洁眼睛，以及配戴防蓝光眼镜。正常情况下，人体视网膜可接受赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫等不同波长的光线，视杆细胞、视锥细胞能够视觉不同颜色，但长期配戴蓝光眼镜会引起视觉光波长减少，视网膜细胞接受能力改变，尤其处于发育年龄者，长期单一颜色、单一环境对其发育不利。因此，不建议长期配戴，尤其处于发育期的人群。

角膜移植分为大角膜移植、小角膜移植、全角膜移植、部分角膜移植。全角膜移植或穿透性移植，排斥反应出现的几率较大。角膜移植术后休养期的注意事项包括： 1、移植早期：植片尚未存活，需严格遵医嘱用药，切勿揉眼； 2、移植中期：角膜基本生长，需观察缝线情况，发现红肿及时就医； 3、移植晚期：角膜较为稳定，但可复发，需观察视力情况，如出现视力下降、视物模糊，应及时就医。

角膜移植术后应常规应用激素或环孢素、FK506等免疫抑制剂一年以上，若患者为高危人群，可口服抗排斥药物。一旦出现排斥症状，无论为内皮排斥、基质排斥或上皮排斥，均应加大局部激素或环孢素、他克莫司等免疫抑制剂用量，并根据排斥程度选择滴眼、结膜下或静脉给药方式。一般情况下，由于角膜无血管存在，移植术后的排斥率较低，但若未炎症、感染、化学损伤或免疫性疾病导致角膜损伤，则术后的排斥率较高；若为圆锥角膜，或单纯外伤导致角膜损伤，无明显炎症表现，排斥率相对较低。