郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎完全可以像正常人一样结婚、怀孕、生孩子，但必须满足以下条件：1、病人的强直性脊柱炎经过规范的治疗，已经由活动变为静止，所谓静止就是病人的腰背疼痛、僵硬缓解或者消失，血沉、C反应蛋白化验不高，骶髂关节的炎症吸收，病人就可以考虑怀孕的问题。2、在怀孕之前要知道，如果经过药物治疗要暂时停药至少0.5年以上才可以考虑怀孕，如果吃的是来氟米特则要停药1年以上才可以怀孕。3、如果病人强直性脊柱炎以后骶髂关节已经融合，怀孕的时候要慎重考虑将来分娩时候一定困难，可以考虑剖腹产。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
幼儿骨折的处理方法相对比较简单，因为幼儿骨折多数是不完全骨折，如青枝骨折或者横断骨折，骨折发生以后，再移位的几率比较小。青枝骨折对将来肢体功能影响不大，所以幼儿骨折的处理仅需要保型固定，也就是用小夹板、石膏、支具或者硬纸壳等简单地进行包扎，固定2-3周就可以治愈。\n如果是完全骨折，虽然有轻微的移位，但是将来对肢体的长短、粗细影响也不大，因此不需要进行手法复位，直接进行固定就可以。对有移位的骨折，如果移位在1/2以上或者是干骺端的骨折，需要采用手法复位、夹板固定或石膏固定、支具固定，一般也不需要吃药，仅仅需要补充钙就可以，喝牛奶、晒太阳就可以达到目的。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗骨折分以下3期进行治疗，骨折以后1-2周叫做早期，这时是采用活血化瘀、消肿止痛的治疗方法，选用的方剂就是复元活血汤，可以用以下药物：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、血竭、三七、乳香、没药等。骨折的中期，也就是受伤以后的3-7周，这时的治疗方法叫接骨续筋，代表的方剂就是接骨丹，可以用以下的药物：骨碎补、补骨脂、三七、杜仲、川断、寄生，还有煅自然铜等。骨折的后期，也就是受伤以后8-12周，采用补肝肾、壮筋骨的方法。临床上选用的方剂，比如左归丸、右归丸，常用的药物有熟地、山药、山萸肉、牛膝、杜仲、寄生等。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
手指骨折症状主要有以下几个：\n第一、肿胀，骨折发生以后局部由于出血和组织液的渗出，会出现肿胀。患指呈梭形肿大，也就是像过去织布用的梭子一样，中间粗两头细，这样呈梭形肿胀。\n第二、瘀斑，皮下颜色发紫、发暗，呈青紫色的瘀斑。\n第三、疼痛，骨折发生以后会出现剧烈疼痛。这种疼痛可以是静息疼痛，也可以是活动痛，还可以是压痛和纵轴叩击痛。活动手指头或者抓捏、拿握的时候，疼痛加重。\n第四、功能障碍，患指的活动屈伸、伸展、抓捏、拿握、拿筷子等动作完不成。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
儿童脚痛的常见原因有以下几个：\n第一、跟骨骨骺炎：儿童时期跟骨结节的骨骺没有闭合，骺软骨比较脆弱，如果儿童经常做剧烈运动，比如踢足球、打篮球、蹦蹦跳跳等，就可能会牵拉跟骨的骨骺，发生无菌性炎症，从而出现疼痛。疼痛部位多在跟骨后侧，按压时会有足部疼痛，日久足部呈高突畸形。\n第二、肌腱端炎：也叫做跟腱末端病，多发生在跟腱与跟骨结合的部位。如果小孩爱好运动，经常爬高上低，跟腱在跟骨结节附着的部位就可能会发生炎症，也就是肌腱端发生了无菌性炎症，从而引起脚痛。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎背痛可以用艾灸进行治疗，因为强直性脊柱炎主要的表现腰背僵硬、疼痛。中医认为它发生的原因，主要是感受风寒湿邪，肾虚督寒，筋脉失于温煦，所以就会发生僵硬、僵直、强直，不能弯腰，不能够做各个方向的活动。　　而艾灸具有温热作用又有艾的作用，温热和药的共同作用可以温补肾阳，可以祛除留滞于督脉背部的寒邪。因此，可以改善病人腰背部怕风、怕凉、僵硬这些症状，所以有很好的疗效。临床上可以采用督灸也叫火龙灸，也就是在背部撒上中药面铺上生姜，加上药粉和艾绒，点燃以后做2-3遍就可以完成治疗。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
小儿骨折特点主要有以下几点：\n1、多发生在四肢，包括上肢上臂、前臂，下肢大腿、小腿等部位。\n2、局部肿胀、疼痛相对比较轻。\n3、骨折类型多为青枝骨折、裂纹骨折，或者是嵌插骨折等不完全性骨折，稳定性相对较好，采用手法复位即可恢复。\n4、固定上一般采用外固定，比如石膏、小夹板、支具进行固定，多不采用手术的方法进行治疗。\n5、预后良好，小儿生长发育阶段骨折愈合相对比较快，一般2-3周可以达到临床愈合，患儿可以恢复正常行走、奔跑、跳跃，以及上肢抓、捏、拿、握、学习等。

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儿童的骨折，常见的类型有以下几个： 第一、青枝骨折，儿童骨折发生的时候，会像树枝一样折弯，或者像春天的柳树枝一样，折弯的时候一侧断裂，而另一侧骨皮质仍然连续，也可以使一侧的骨皮质皱褶，而另一侧折断分离。这种骨折是儿童骨折所特有的一种类型，叫做青枝骨折，也叫嫩枝骨折； 第二、骺离骨折，也叫骨骺分离，也就是发生在骨干与骨骺核之间的骺软骨部位的骨折。它可以是单纯的骺软骨骨折，也可以带近端骨骼小骨块，也可以带远端骨骺核上的骨块，也可以使两边均有骨折，这种情况在儿童骨骺没有闭合之前最为常见。