郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
幼儿骨折的处理方法相对比较简单，因为幼儿骨折多数是不完全骨折，如青枝骨折或者横断骨折，骨折发生以后，再移位的几率比较小。青枝骨折对将来肢体功能影响不大，所以幼儿骨折的处理仅需要保型固定，也就是用小夹板、石膏、支具或者硬纸壳等简单地进行包扎，固定2-3周就可以治愈。\n如果是完全骨折，虽然有轻微的移位，但是将来对肢体的长短、粗细影响也不大，因此不需要进行手法复位，直接进行固定就可以。对有移位的骨折，如果移位在1/2以上或者是干骺端的骨折，需要采用手法复位、夹板固定或石膏固定、支具固定，一般也不需要吃药，仅仅需要补充钙就可以，喝牛奶、晒太阳就可以达到目的。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
儿童脚痛的常见原因有以下几个：\n第一、跟骨骨骺炎：儿童时期跟骨结节的骨骺没有闭合，骺软骨比较脆弱，如果儿童经常做剧烈运动，比如踢足球、打篮球、蹦蹦跳跳等，就可能会牵拉跟骨的骨骺，发生无菌性炎症，从而出现疼痛。疼痛部位多在跟骨后侧，按压时会有足部疼痛，日久足部呈高突畸形。\n第二、肌腱端炎：也叫做跟腱末端病，多发生在跟腱与跟骨结合的部位。如果小孩爱好运动，经常爬高上低，跟腱在跟骨结节附着的部位就可能会发生炎症，也就是肌腱端发生了无菌性炎症，从而引起脚痛。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
手指骨折症状主要有以下几个：\n第一、肿胀，骨折发生以后局部由于出血和组织液的渗出，会出现肿胀。患指呈梭形肿大，也就是像过去织布用的梭子一样，中间粗两头细，这样呈梭形肿胀。\n第二、瘀斑，皮下颜色发紫、发暗，呈青紫色的瘀斑。\n第三、疼痛，骨折发生以后会出现剧烈疼痛。这种疼痛可以是静息疼痛，也可以是活动痛，还可以是压痛和纵轴叩击痛。活动手指头或者抓捏、拿握的时候，疼痛加重。\n第四、功能障碍，患指的活动屈伸、伸展、抓捏、拿握、拿筷子等动作完不成。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
儿童骨折，石膏拆后伸不直，是由于骨折周围肌肉的挛缩、粘连、淤血机化导致，处理的方法有以下几种： 第一、加强功能锻炼，可以踢沙袋或者是在脚部绑一个沙袋，进行屈伸功能锻炼。 第二、局部热敷，可以用热毛巾或者是用热的中药水浸泡、塌渍、热敷，起到舒筋活络的作用。 第三、可以配合局部进行物理治疗，用TDP、中频、超短波照射等等，恢复关节的屈伸功能。也可以在专业的按摩师的指导下，进行推拿、按摩，剥离粘连，松解挛缩，从而恢复关节的屈伸功能。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗骨折分以下3期进行治疗，骨折以后1-2周叫做早期，这时是采用活血化瘀、消肿止痛的治疗方法，选用的方剂就是复元活血汤，可以用以下药物：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、血竭、三七、乳香、没药等。骨折的中期，也就是受伤以后的3-7周，这时的治疗方法叫接骨续筋，代表的方剂就是接骨丹，可以用以下的药物：骨碎补、补骨脂、三七、杜仲、川断、寄生，还有煅自然铜等。骨折的后期，也就是受伤以后8-12周，采用补肝肾、壮筋骨的方法。临床上选用的方剂，比如左归丸、右归丸，常用的药物有熟地、山药、山萸肉、牛膝、杜仲、寄生等。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎吃中药多久能够见效，要看病人用的是什么药：　　1、如果病人的腰背部疼痛比较厉害，大夫开的活血化瘀、止痛的药物，相对来讲起效就比较快，可以在吃了1-2周之后，腰背部的疼痛就会得到改善；　　2、如果病人主要的症状是腰背部的僵硬，吃舒筋活络的药物，吃1-2周之后也可以感觉到腰背部的肌肉比较松弛，僵硬症状得到改善；　　3、如果病人吃的是治本的药，比如强直性脊柱炎的病机是肾虚督寒，在治本时采用补肾强督的药物，这些药主要是补肾阳，强壮督脉，因此起效相对比较慢，所谓的起效比较慢，可能病人主要感觉疼痛缓解的比较慢，但这类药治疗主要是治本，需要服用2-3个月才可以见效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎背痛可以用艾灸进行治疗，因为强直性脊柱炎主要的表现腰背僵硬、疼痛。中医认为它发生的原因，主要是感受风寒湿邪，肾虚督寒，筋脉失于温煦，所以就会发生僵硬、僵直、强直，不能弯腰，不能够做各个方向的活动。　　而艾灸具有温热作用又有艾的作用，温热和药的共同作用可以温补肾阳，可以祛除留滞于督脉背部的寒邪。因此，可以改善病人腰背部怕风、怕凉、僵硬这些症状，所以有很好的疗效。临床上可以采用督灸也叫火龙灸，也就是在背部撒上中药面铺上生姜，加上药粉和艾绒，点燃以后做2-3遍就可以完成治疗。

风湿性关节炎经规范治疗后，肿胀消退、疼痛缓解、功能恢复正常，可达到临床治愈，预后良好，患者可与正常人一样工作、生活、学习。但日后生活患者仍需注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，如避免吹空调、电扇，避免洗冷水澡；由于中医讲腠理开泄，风寒湿邪容易入侵，导致疾病复发，因此季节更替时，及时更换衣物，避免过热或受寒；并在相应部位佩戴护具，以免病情复发。

造成强直性脊柱炎的原因主要有以下三方面： 1、遗传因素，即祖辈如父母、祖父母、外祖父母有强直性脊柱炎，该患者便会携带人白细胞抗原B27，到医院里面检查HLA-B27即人类白细胞抗原B27，该基因会遗传给后代，在后代里发生强直性脊柱炎的几率比正常人要高数倍，其中在某些地区，如河南周口等地方遗传几率比较大； 2、环境因素，如居住环境比较阴冷潮湿，如刚刚建造的房子或住在一楼，或工作环境比较阴冷潮湿，容易导致强直性脊柱炎的发生； 3、感染因素，即身体其它部位有感染，如肠道、泌尿道感染，会诱发强直性脊柱炎的发生。