郑跃

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
高血压主要根据诊室测量的血压值诊断，经过核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于或等于140mmHg，和(或)舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。\n患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。此外，也可以参考家庭自测血压，收缩压≥135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，也诊断为高血压。24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg，和(或)舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值大于或等于135mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于85mmHg，夜间收缩压平均值大于或等于120mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于70mmHg，也可以诊断为高血压。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者通常不能吃荔枝，因为荔枝含糖分较高，糖尿病患者如果吃荔枝，就等于直接吃糖，会使血糖迅速升高，严重时会危害身体，出现糖尿病急慢性并发症，严重者会出现休克、昏迷，甚至危及生命。\n糖尿病患者血糖控制平稳时，可以选择含糖分较低、升血糖指数较慢的水果，比如黄瓜、大番茄、苹果、柚子等，像西瓜、香蕉、菠萝等水果，含糖分较高、升糖指数较快，要尽量少吃，避免引起血糖过高。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
一般的糖尿病患者，建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L以下的水平。如果空腹血糖＞7.0mmol/L，就意味着应该通过调整口服药物，或者改变胰岛素注射的剂量来调整血糖，使血糖回归正常。\n如果患者确认怀孕后，需要进一步控制血糖，目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol/L，餐后两小时血糖要控制在6.7mmol/L以下。如果在备孕和妊娠期间，通过饮食和运动的方式，血糖不能够控制达标，则需要进一步联合胰岛素来控制血糖。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，常有以下几点：\n第一、水分丢失：如果长期高血糖控制不佳，导致晶体渗透压高于周围组织，会导致患者出现多尿，身体水分丢失，引起皮肤干燥，会导致身体发痒的情况。\n第二、神经病变：由于长时间高血糖，过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，导致糖尿病患者出现神经病变，以及糖尿病出现周围循环障碍时，也会导致皮肤营养的障碍，出现身体发痒的症状。\n第三、皮肤疾病：糖尿病患者如果合并有皮肤感染以及其他皮肤疾病时，也会出现皮肤发痒的情况。\n第四、尿素积聚：糖尿病合并糖尿病肾病时，在肾功能不全时，肾脏排出尿素的能力减弱，从而导致尿素在体内蓄积，就会刺激皮肤，糖尿病患者也会出现身体发痒的症状。\n所以糖尿病患者出现身体发痒时，要积极控制血糖，将血糖控制平稳，同时如果出现并发症时，要及时进行对症处理，保证皮肤的营养状态，必要时可以就诊于皮肤科行对症处理。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
颈椎病高血压即由颈椎病引起的高血压，常有以下几种治疗办法：\n第一、物理治疗：颈部制动，行颌下牵引，需要注意，平时加强颈部肌肉的锻炼，睡觉时枕头不要太高。\n第二、药物治疗：可以考虑用弥可保等营养神经的药物治疗，高血压明显时还需要使用抗高血压的药物来控制血压。\n第三、手术治疗：如果在物理及药物治疗后，仍没有效果，也可以进行手术治疗，主要是将增生骨质切除或椎体关节切除，以去除神经、血管的压迫，可达到治疗效果。\n颈椎原发病治愈后，高血压能够下降，还要规律的口服降压药物并监测血压，避免出现由于血压过高或过低而引起的并发症。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病病人可以喝无添加的茶，比如花茶、绿茶、红茶等都有益，但不要添加糖、奶精、红枣等含糖量较高的食物，以下几种茶适合糖尿病病人服用：\n1、绞股蓝茶：对于调节血脂、血压和血糖水平都有一定辅助功效。\n2、苦荞茶：可以辅助控制血糖，帮助降低血脂。\n3、苦瓜茶：用苦瓜片泡茶后饮用，还能缓解肠内糖原的吸收，抑制餐后血糖的快速上升，对糖尿病病人控制血糖具有一定的辅助作用。\n4、绿茶：可以抗氧化，有效预防糖尿病动脉粥样硬化，绿茶中还含有维生素C等营养物质。\n糖尿病病人合并睡眠障碍时不建议饮用浓茶，因为茶叶具有提神醒脑的作用，若睡眠不佳，喝了茶之后可能会睡不着觉。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下的水平为目标。对于老年人或有很严重并发症的患者，降糖的目标范围可以适当放宽。如果是确认怀孕的糖尿病患者，则需要进一步严格控制血糖。目前妊娠期糖尿病的控制标准是空腹3.3-5.3mmol/L，餐后两小时血糖示应控制在6.7mmol/L以下。\n不同糖尿病患者降糖的目标有区别，对于年纪轻并发症少的患者，要求血糖控制的更严格。而对于年龄较大的糖尿病患者，并且具有很多并发症，可以适当放宽降糖的指标。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
基础代谢率一般指的是在自然温度18-25℃的环境，清醒、静卧、空腹、全身放松的状态下，维持生命体征，包括心跳、呼吸、腺体分泌、肾脏过滤、排毒和解毒的过程中，所需要消耗人体的最低能量。基础代谢率减肥法主要是根据基础代谢率，即人体最基本的身体能量需求，达到能量的供给不超过就可以。\n基础代谢率相当于人体维持最基本生命活动所需要最低的热量，一般通过计算基础代谢率，每天摄入食物的热量不超过基础代谢率，配合运动锻炼提高基础代谢率，就会消耗更多的热量，也就不容易长胖，从而达到减肥作用。单纯节食减肥一般不容易成功，也更容易反弹。因为节食减肥会引起基础代谢率下降，会导致消耗热量的能力也随之下降，故减肥要科学。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病人可以吃生姜，虽然没有直接的降糖作用，但常见有以下几个好处：\n一、提高免疫力：糖尿病病人免疫力会降低，这种情况下，适当吃生姜，能够提高糖尿病患者的免疫力，增加对疾病的抵抗力。\n二、活血化瘀：可以减少糖尿病病人的血脉不和，继而减少并发症。\n三、其他好处：姜作为一种调味料，可以促使患者增加食欲、止呕、开痰，还能够散寒。\n患者即使没有糖尿病，也提倡每天吃点生姜、蒜、葱类的食物。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者如果平时血糖控制得非常稳定，可以少量吃山楂和桑葚，可以帮助患者避免出现餐前饥饿感，也有助于血糖的稳定。如果平时血糖控制不佳，血糖很高的患者则不建议吃山楂、桑葚这一类甜的水果。\n糖尿病患者吃山楂、桑葚，一定要注意控制好摄入量。不论是何种水果，都要控制好每次摄入的量，任何形式的水果，包括山楂、桑葚在内，一次吃太多都会让患者出现血糖明显的波动。患者要选择正确的食用时间，吃水果的时间最好放在餐前一小时左右，可以避免餐后血糖峰值的叠加，同时可以避免餐前低血糖的发生。