急性胆囊炎引起的腹痛怎么治疗

讲解医师：李静  
海南省人民医院急诊外科 / 主治医师

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合并有胆囊结石，临床上称之为结石性胆囊炎，约5%的病人没有合并胆囊结石，称之为非结石性胆囊炎，此种类型较少见。急性胆囊炎典型的临床特征为突发的右上腹阵发性绞痛，常在饱食、进食油腻食物后发作，疼痛常放射至右肩部和背部，同时还有恶心，呕吐等消化道症状。这种疼痛患者难以忍受，多数患者在家自服消炎利胆片或止痛药物无效而来诊。

如果已经确诊是急性胆囊炎引起的腹痛，首先可以给予解痉止痛治疗。临床上常用解除痉挛的药物有654-2又称山莨菪碱，及阿托品肌肉注射，两者选择其一即可。需要注意的是654-2在应用时有禁忌症，如前列腺肥大、青光眼以及肠梗阻患者禁止使用。止痛药物主要包括双氯芬酸钠、利多卡因、曲马多等解痉及止痛的药物，各选一种肌肉注射，能起到快速止痛的作用。临床上大约有80%的患者经过解痉止痛治疗后，腹痛得以缓解。