输尿管的位置、结构及功能

讲解医师：杨建林  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 主任医师

输尿管的位置、结构及功能介绍如下：

一、输尿管的位置：

输尿管顾名思义就是输送尿液的管道，位于腹腔和盆腔内，连接着肾脏和膀胱，左右各一，成年人输尿管全长约20-30cm，从肾盂处起始，经过腰大肌，沿着腹腔后壁下行，到盆腔后，左输尿管越过左髂总动脉末端的前方，右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方，二者再沿着骨盆侧壁到达盆底，最终穿过膀胱壁与膀胱相通。

二、输尿管的结构：

输尿管的整体结构是一条肌性管道，管壁从内向外分为三层，黏膜层、肌层和外膜，黏膜层有防止尿液内病原菌等有害物质侵袭输尿管和进入血液的作用。肌层为肌肉，可以有节律地蠕动，帮助尿液顺利的排入膀胱。外膜为疏松的结缔组织，其中有丰富的血管和神经纤维，包裹着整个输尿管。

此外受邻近组织的影响，每侧输尿管全程还分别有三处相对较狭窄的位置，第一处位于与肾盂相连接的位置，也就是输尿管的起始处，叫上狭窄。第二处位于输尿管跨过髂动脉血管处，叫中狭窄。第三处是输尿管穿过膀胱壁的位置，叫下狭窄。这三处狭窄均是尿路结石容易堵塞的部位。

三、输尿管的功能：

输尿管主要有输送尿液以及防止尿液逆流等功能。

1、输送尿液功能：输尿管是一对上接肾盂，下连膀胱的管道，当肾盂中有尿液充盈时，就会刺激输尿管从上到下开始蠕动，逐渐将尿液从肾盂输送到膀胱；

2、防止尿液逆流功能：输尿管在膀胱的开口处有一个防逆流装置，它是一个生理性阀门，当膀胱内压力过高或者膀胱收缩的时候，这个阀门就会关闭，防止尿液逆流。