山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
肺癌晚期的患者存活时间要因人而异,如根据病情,以及使用中药治疗的不同而会有所区别。临床上通常用中位存活时间,或5年存活率,来评价患者的预后情况,常见分析如下:
1、根据患者判定:在我国目前就诊的患者中,大约有80%的患者就诊时,已经有广泛或局部的转移不适合进行手术治疗,或体质比较低下、有严重的并发症不能够承受手术,只有20%可以手术的患者,其5年生存率大概在30%-40%,而不能耐受手术,并放弃放化疗治疗的患者,其5年生存率几乎为0,而中位生存期约0.5年;
2、根据病理状况判定:通常非小细胞肺癌中,腺癌和鳞癌的生存期,相对于小细胞肺癌的生存期较长,腺癌和鳞癌如果发现的时间、分期比较早,以及中药治疗比较及时,其患者生存期可以长达5年以上。但如果发现疾病时已经出现远处转移,通过积极的中西医结合治疗,而且疾病对于治疗比较敏感,患者生存期可以延长。如果发现疾病初期便有远处转移,生存期会较短,小细胞肺癌的恶性程度比较高,容易在短期内发生远处的转移,小细胞肺癌如果治疗不积极,生存期大概在3-6个月。如果进行积极的中医药治疗,并且对化疗也比较敏感,生存期可以得到相应延长,但是和鳞癌、腺癌相比较小细胞的生存期相对比较短。
总之,无论是哪种病理类型的肺癌,只要做到早期诊断、早期治疗,生存期均能得到相应延长。提高肺癌患者的存活率,除及早使用中医药治疗,还要加强肿瘤的筛查,特别是肺癌的早期筛查,如对于存在肺癌家族史,或常年治疗咳嗽症状没有减轻的人群,要注意进行筛查。另外是早诊早治、及时发现,临床经常会遇到较多患者其实在2年前,甚至3年前便已经出现咳嗽的症状,甚至已经出现咳血症状,但一直拖到1-2年后才来看病,到最后发现时已经是中期,或晚期肿瘤,而如果在2年前便发现肿瘤去诊治,可能便是早期肿瘤,能够有更高的生存率,如Ⅰ期的生存率甚至可以高达70%。因此,早期筛查、早期诊断、早期中医药治疗,是提高患者存活率的关键。
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