脑立体定向手术适应症

讲解医师：陈淳  
成都市第六人民医院神经外科 / 主任医师

脑立体定向手术的适应症包括：

1、颅内肿瘤较小且较深：颅内肿瘤很小又很深的病人立体定向下可能穿刺到位取活检，化验到底是良性还是恶性的病变，甚至可以确诊到底是什么肿瘤；

2、颅内深部和较小的病变：比如颅内深部病变、比较小病变，可以通过立体定向仪定位精准的情况下给予射线治疗，破坏肿瘤的生长，延缓肿瘤的生长，即γ刀、X刀以前的技术，通过精准的定位之后，进行放射治疗；

3、运动性疾病：比如帕金森综合征，有些人是震颤，比如老年人手的震颤，通过帕金森毁损核团，精准穿刺，通过射频来对核团的毁损，可以控制疾病。现在的技术是DBS，它不是毁损，而是通过持续的电刺激，来治疗震颤或者僵直；

4、精神病的患者：也可以通过立体定向手术来毁损一些特定的核团，治疗疾病。立体定向可以穿刺血肿，比如脑内的血肿，可以精准的穿刺到血肿腔中心，抽吸血肿，后期还可以打入尿激酶，促进血肿引流。