布-加氏综合征的CT表现

讲解医师：张小明  
北京大学人民医院血管外科 / 主任医师

布-加氏综合征的CT，经常要做，主要是看看下腔静脉和肝静脉到底有什么问题。普通的CT平扫一般不太容易看出太大的问题，最多在后期能看见肝脏缩小或者早期肝脏变大，但主要是靠CT的增强表现，能发现肝段下腔静脉或者肝静脉，甚至门静脉到底有无血栓，有无成因缺损，甚至有的时候能看到节段型闭塞或者隔膜型闭塞，通过增加的CT重建，还有核磁的重建，同样也能达到效果。但在做这些检查之前，一般都先做B超，B超提示有这方面问题，再去做增强的CT或者核磁，即MIA、CTA，主要是看静脉，而不是看动脉，它在CT上，首先能看见肝脏大小，脾也能看见它的大小，门脉高压也会导致脾功能亢进，所以平扫的片子能看见这些东西，也能看见腹部有无腹水，胸腔有无积水，但增强的CT直接能看见下腔静脉或者肝静脉管腔有无东西填充。如果有东西在里头堵着，影响肝脏回流段的肝静脉或者肝上的下腔静脉，能确定是布-加氏综合征。