输尿管结石在下段容易排出吗

讲解医师：韩毅力  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师

输尿管末段结石是否容易排出，通常取决于以下几方面因素：

1、结石大小：在输尿管结石的自然排石治疗中，通常将结石的大小规定在1cm以下，尤其是6mm以下，6mm以下的结石自然排石概率大概为70%-80%，如果超过6mm，在1cm之间，此种概率大概降到了10%。因此对于输尿管末段结石，如果<6mm，还有排出的可能；

2、壁内段狭窄程度：输尿管的走行中有3个狭窄，第1个狭窄是肾盂、输尿管连结处的狭窄，第2个狭窄是输尿管跨越髂血管处的狭窄，第3个狭窄就是壁内段。3个狭窄通常是结石容易滞留的部位，对于上述3个狭窄，如果结石相对较小，狭窄程度不高，还有排出的可能。如果有明显的狭窄，尤其是输尿管口的狭窄，且此时排出存在困难，建议采用其它方法进行排石治疗。如果输尿管末段结石停留2周以上，局部可能因为炎性粘连等，导致结石难以排出。