输尿管结石术后并发症有哪些

讲解医师：章伟  
浙江省立同德医院泌尿外科 / 副主任医师

输尿管结石术后并发症可以从以下几个方面来讲：

1、结石并发症最常见的是输尿管结石合并术后感染。术前需要进行尿培养、药敏检查，规范性使用抗生素抗感染治疗，预防感染。手术中要避免高压操作，降低冲水灌洗压力，一旦发现结石本身有感染、脓肾情况，应该尽早置管结束手术，可以碎石进行二期处理。术后监测生命体征，并积极抗感染治疗，如果有休克体征出现，要及时纠正休克；

2、输尿管狭窄、输尿管黏膜损伤，操作过程中假道形成，甚至输尿管穿孔，这些因素都可以导致输尿管黏膜剥脱、输尿管黏膜不整齐，最终导致输尿管粘连、狭窄、瘢痕形成。手术中应该尽量避免医源性损伤，发生狭窄部位可以进行球囊扩张或者狭窄段内切开等方式处理；

3、支架管置入术后的血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状，输尿管黏膜和支架管相互摩擦过程中会出现血尿，输尿管支架管在膀胱里对三角区的刺激引起尿频、尿急症状，这些症状非常常见。随着支架管拔除，刺激症状也会相应消失，患者不需要担心。

总体来讲，输尿管结石术后并发症发生率相对较低，即使出现并发症也可控，处理起来比较方便。