输尿管膀胱壁内段结石怎么治疗

发布时间:2023-08-02 18:49 阅读:加载中...


讲解医师:章伟  
浙江省立同德医院泌尿外科 / 副主任医师

输尿管管腔有三处生理性狭窄:肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管位置、输尿管膀胱壁内段。三处狭窄中又以输尿管膀胱壁内段最为狭窄,最细可能内径只有2mm左右。输尿管结石容易排到膀胱壁内段停留,发生输尿管梗阻。
对于输尿管膀胱壁内段直径在6mm以下的小结石,同时梗阻时间较短,肾积水较轻,这时候可以考虑药物排石或者运动排石手段,并进行及时复查。现在有研究表明部分α受体阻滞剂,比如坦索罗辛类药物能够扩张输尿管,从而有效促进5-10mm的输尿管结石排出。如果结石梗阻时间较长,往往结石周围会合并息肉、水肿,局部合并感染等情况,这时候需要在控制感染基础上,采用腔内碎石方法进行处理,留置输尿管支架管预防输尿管再次狭窄。

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