首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科 / 副主任医师
老年人的膀胱结石首先要判断结石的大小、位置、多少，因为所说的每一项对于处理结石都是影响因素。首先说结石的大小，如果结石很小几毫米，可能不需要特殊的处理，只需要让病人多喝水、多运动，就可以使结石排出。
如果结石比较大，比如说5mm以上，甚至2cm以上，光通过多饮水自然排出肯定不行。还得看结石多少，比如单发结石，几毫米的小结石，不用管它，有可能自己排出来。如果是多发的，比如3-4个都是3-4mm，石头很有可能排不出来。再一个需要判断膀胱结石的部位，如果膀胱很光滑，结石仅仅有单个很小，结石很容易排出来。但还有一种情况，如果病人合并有膀胱憩室，处理起来会相对比较麻烦，不能仅仅去处理结石，还需要处理憩室的问题。
