黄真

排肾积水较好的办法就是引流，具体如下：1、内引流：通过膀胱镜或输尿管镜，往积水侧的肾脏输尿管里下一根支架管，支架管远端到达肾脏，近端到达膀胱，可将尿液引流到膀胱；2、外引流：如果积水较严重，肾脏功能存在损伤，同时内引流的方法无法施行，可采取从腰部位置建立皮肾通道进行外引流。临床上肾积水多见于泌尿系结石，因为结石沿着输尿管往下排的过程中，堵在输尿管某处狭窄位置，导致上尿路的尿液无法顺畅下排，从而引起肾积水。

膀胱炎通常可以彻底治愈，但膀胱炎易复发。膀胱炎常因病人过分劳累，抵抗力下降，同时喝水较少，细菌通过尿道外口沿着尿路进到膀胱内，引起逆行性的感染，从而导致急性膀胱炎。同时女性尿道相对于男性更短，所以更容易发生逆行性的感染，引起急性膀胱炎。对于急性膀胱炎的治疗，采取的办法包括绝对卧床休息、多喝水，以及服用口服的抗生素。通常通过以上治疗，可使病人急性膀胱炎治愈，但由于膀胱炎易复发，如果某天病人又由于工作过分劳累，导致抵抗力下降。同时由于工作太忙而很少喝水的情况下，则容易再次诱发急性膀胱炎的发作。

对于女性有尿意而只尿一点点的情况，首先要判断到底得了什么病，只有得出初步诊断，甚至确诊诊断，才能做下一步治疗。如果病人出现有尿意而每次尿一点点，往往会合并有尿频的症状，即每次小便只能尿得很少，每次都尿不干净，所以会伴有明显的尿频。这是泌尿系感染的典型临床表现，典型的临床三联征是尿频、尿急和尿痛。建议病人服用抗生素至少3-5天，甚至于7天，同时要告诉病人一定要白天大量喝水，而晚上睡觉前要少喝水，减少晚上起夜；还要好好休息，不要熬夜，注意拿清水清洗外阴。所以对于有尿意但尿的很少的病人来说，需要综合治疗。

膀胱三角是泌尿外科很关注的一个部位，但它是一个解剖部位，对于患者或者广大老百姓来说仅仅是一个概念而已。因为真的去了解膀胱三角区，对于日常生活没有太大的意义。虽然如此，也向大家比较详细的介绍一下所谓的膀胱三角区。 膀胱三角既然是三角区，会有三个顶点，首先得有膀胱尿道的内口，尿道内口是三角区的第一个顶点，后两个顶点是输尿管的开口，即双侧输尿管开口和尿道内口组成的区域。膀胱三角区在临床上、在泌尿系的特殊意义，在于膀胱三角区的解剖结构与膀胱其它部位的解剖结构不一样。区别在于其它膀胱部位除了黏膜、黏膜下层，还有肌层、浆膜层，而膀胱三角区仅有黏膜、黏膜下层，没有肌层，紧接着是浆膜层。

尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。所以，当出现刺痛时基本上可以判断出是有泌尿系感染或者尿道感染。如果出现尿道流脓，要高度怀疑病人是否出现淋病，往往问病人最近有没有不洁性生活史。如果病人有明确不洁性生活史，再合并出现典型尿道流脓，可以明确诊断患有性传播疾病淋病。但淋病临床上可以治愈，只不过需要给病人强调以下几点注意事项： 1、足疗程应用抗生素； 2、白天尽量多饮水； 3、把烟、酒、辣戒掉，同时在治疗期间多注意休息； 4、在治疗期间没有治好之前不要与爱人同房； 5、洁身自好，不要再做不洁性生活。

换肾后移植肾能活多久，病人不同活的时间不一样，有的病人移植肾可以存活三十年，甚至更长的时间，而有的病人移植肾可能只能存活几个月、半年、一年。之所以有如此大的差别，在于有些人做了移植以后可能会发生排斥反应，如果发生急性排斥反应，甚至其它的排斥反应，可能导致移植肾的存活时间很短。 对于做完肾移植以后病人的存活时间，也是因人而异，因为每个人的体质都不一样。有的病人不合并其它内科疾病，做完肾移植以后可以存活很长时间。而有的病人可能在做肾移植的时候就合并有心脏病、脑血管病、肝病等，如果合并有这些基础病，他的存活时间会很短。

无论男性还是女性，膀胱镜检查所需要检查的内容都差不多，区别在于男性做膀胱镜的时候，除了观察尿道以外，还要观察精阜，剩下观察的内容大致相同。如进入膀胱镜以后，首先要观察尿道内口后唇是否抬高，其次要观察膀胱三角区有没有充血、炎症、滤泡、肿物等。还要观察双侧的输尿管口是否正常、是否是裂隙状、喷尿是否轻、有没有喷血等。另外，观察膀胱内壁的时候，要按照一定的顺序来做，比如可以先观察膀胱左侧壁、顶壁、右侧壁、膀胱底，观察膀胱黏膜有没有新生的肿物发生、有没有炎症、有没有憩室、有没有结石等。

一到晚上就尿频，常见于前列腺增生，前列腺增生是老年男性常见的疾病。随着年龄增长，前列腺会受雄激素作用，导致前列腺细胞增大的同时体积也增加。体积增加后前列腺压迫尿道，导致患者进行性排尿困难，伴有尿频，晚上睡觉时表现出多次起夜，部分患者达到五六次、七八次，甚至十几次。对于前列腺增生患者，首先考虑应用药物治疗，如应用保列治，即非那雄胺抑制雄激素。另外联合应用α受体阻滞剂缓解患者尿频，同时可扩张尿道，使患者排尿通畅，达到较好的治疗效果。

尿频、尿急在临床上属于泌尿系感染的临床表现，如果病人近段时间过分劳累，会导致抵抗力下降。同时可能工作比较忙，饮水比较少，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终引起泌尿系统感染，表现出尿频、尿急、尿痛。采取的治疗方式建议患者首先要充分休息，避免过分劳累，增强抵抗力。其次适当多喝水，在此基础之上，还可以应用抗生素达到较好的治疗效果。

包茎术后主要感染症状为龟头红、肿、疼以及手术区域渗出等，手术目的为由于包茎即包皮不能下翻，龟头不能正常外露，此时大量包皮垢积存于龟头周围易引起感染。包茎手术时未充分用碘伏消毒龟头周围，感染因素仍存在为诱发术后伤口感染的主要因素。包茎术后将过长包皮切除，逐层缝合伤口，缝合后易引起术后感染，出现龟头红、肿、痛以及伤口愈合不佳，甚至脓性渗出物等表现。处理办法为进行消毒，完全控制炎症，未愈合伤口等炎症控制后可再次缝合。