黄真

包茎术后主要感染症状为龟头红、肿、疼以及手术区域渗出等，手术目的为由于包茎即包皮不能下翻，龟头不能正常外露，此时大量包皮垢积存于龟头周围易引起感染。包茎手术时未充分用碘伏消毒龟头周围，感染因素仍存在为诱发术后伤口感染的主要因素。包茎术后将过长包皮切除，逐层缝合伤口，缝合后易引起术后感染，出现龟头红、肿、痛以及伤口愈合不佳，甚至脓性渗出物等表现。处理办法为进行消毒，完全控制炎症，未愈合伤口等炎症控制后可再次缝合。

如果出现尿结石，即使并无疼痛，也需及时进行处理，不可置之不理。如果患者有泌尿系结石，无论结石大小、数量多少、存在部位，都需要积极地进行处理。因为即使患者没有任何症状，但是结石可如同滚雪球一样，以结石为核心逐渐增大，当增大到一定的程度时甚至可充满整个肾脏，将肾盏、肾盂全部充满，此时会对肾脏的功能造成严重损害，严重者可出现尿毒症，导致肾脏功能完全受损。因此，即使泌尿系结石没有造成任何症状，患者都需要积极地处理。如果患者的结石较小，症状反而可能会较重，可能会引起严重的肾绞痛和血尿。但如果患者没有任何症状，通常代表着结石体积已经很大，比如充满肾盂，给肾脏带来的损害可能更为严重。

导致结石形成的原因较多，较复杂，没法以一种病因做解释。如喝水少是主要因素，还有喝水的水质、工作性质、所处的地理环境等均可导致结石的形成，通常南方比北方更高发。还有结石的体质，部分患者本身体质较易患有结石。所以形成结石的病因较复杂，通常发生结石后，术后预防结石并不能以某一种方式达到预防的效果，需采取多种方式预防。

排肾积水较好的办法就是引流，具体如下：1、内引流：通过膀胱镜或输尿管镜，往积水侧的肾脏输尿管里下一根支架管，支架管远端到达肾脏，近端到达膀胱，可将尿液引流到膀胱；2、外引流：如果积水较严重，肾脏功能存在损伤，同时内引流的方法无法施行，可采取从腰部位置建立皮肾通道进行外引流。临床上肾积水多见于泌尿系结石，因为结石沿着输尿管往下排的过程中，堵在输尿管某处狭窄位置，导致上尿路的尿液无法顺畅下排，从而引起肾积水。

膀胱三角是泌尿外科很关注的一个部位，但它是一个解剖部位，对于患者或者广大老百姓来说仅仅是一个概念而已。因为真的去了解膀胱三角区，对于日常生活没有太大的意义。虽然如此，也向大家比较详细的介绍一下所谓的膀胱三角区。 膀胱三角既然是三角区，会有三个顶点，首先得有膀胱尿道的内口，尿道内口是三角区的第一个顶点，后两个顶点是输尿管的开口，即双侧输尿管开口和尿道内口组成的区域。膀胱三角区在临床上、在泌尿系的特殊意义，在于膀胱三角区的解剖结构与膀胱其它部位的解剖结构不一样。区别在于其它膀胱部位除了黏膜、黏膜下层，还有肌层、浆膜层，而膀胱三角区仅有黏膜、黏膜下层，没有肌层，紧接着是浆膜层。

对于女性有尿意而只尿一点点的情况，首先要判断到底得了什么病，只有得出初步诊断，甚至确诊诊断，才能做下一步治疗。如果病人出现有尿意而每次尿一点点，往往会合并有尿频的症状，即每次小便只能尿得很少，每次都尿不干净，所以会伴有明显的尿频。这是泌尿系感染的典型临床表现，典型的临床三联征是尿频、尿急和尿痛。建议病人服用抗生素至少3-5天，甚至于7天，同时要告诉病人一定要白天大量喝水，而晚上睡觉前要少喝水，减少晚上起夜；还要好好休息，不要熬夜，注意拿清水清洗外阴。所以对于有尿意但尿的很少的病人来说，需要综合治疗。

尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。所以，当出现刺痛时基本上可以判断出是有泌尿系感染或者尿道感染。如果出现尿道流脓，要高度怀疑病人是否出现淋病，往往问病人最近有没有不洁性生活史。如果病人有明确不洁性生活史，再合并出现典型尿道流脓，可以明确诊断患有性传播疾病淋病。但淋病临床上可以治愈，只不过需要给病人强调以下几点注意事项： 1、足疗程应用抗生素； 2、白天尽量多饮水； 3、把烟、酒、辣戒掉，同时在治疗期间多注意休息； 4、在治疗期间没有治好之前不要与爱人同房； 5、洁身自好，不要再做不洁性生活。

女性小便时出现尿道刺痛，首先需要初步诊断，待明确诊断以后采取下一步治疗。女性排尿时出现尿道刺痛，最常见原因是泌尿系感染，可出现典型三联征，即尿频、尿急和尿痛。对于泌尿系感染治疗，最常用的是头孢类药。如果对头孢类药物过敏，可以应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等。 所谓三联征，即尿频、尿急和尿痛，就是当患者感觉到排尿次数增加，出现尿急。所谓尿急指有了小便感觉以后，需要马上去厕所。如果不去厕所，患者可感觉憋不住要尿裤子，这种状态下属于尿急。还有一个最典型症状是尿痛，往往形容尿痛为尿道烧灼样疼痛，当病人在小便时，有明显尿道灼热感觉。所以，泌尿系感染属于尿道刺痛最典型病症。

性生活时不勃起，首先需要明确一个概念，这种情况叫做ED，即勃起功能障碍，是困扰很多年轻男性的问题。原因可以分成两大类，即器质性与非器质性，具体如下： 1、器质性原因：有神经性、血管性，所谓的勃起是指阴茎海绵体大量充血以后出现勃起，如果神经支配有问题不会产生勃起。如果血管有问题不会充血也不会勃起； 2、非器质性原因：长期吸烟、大量饮酒、生活不规律、长期熬夜、长期过分劳累、长期精神压抑、情绪低落、感觉生活没有情趣，都会引起勃起功能障碍，甚至于和老婆之间有隔阂或者不对脾气或者长期生气，都会导致勃起功能障碍。

导致出现血尿的原因较多，在临床上常见的原因包括泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、畸形或运动性血尿等。血尿指尿中含有血，在临床上分成两种情况，一种是镜下血尿，即通过显微镜发现尿中有红细胞。而另一种是肉眼血尿，即肉眼可以看到尿中带血。在临床上需根据患者是否同时合并其他并发症，初步判断疾病类型。如果患者同时合并尿频、尿急、尿痛，高度怀疑泌尿系感染。而如果患者同时出现腹部绞痛，应高度小心泌尿系结石的可能。如果患者没有任何症状，属于无痛性肉眼血尿，则应非常小心，可能存在泌尿系肿瘤。