黄真

排肾积水较好的办法就是引流，具体如下：1、内引流：通过膀胱镜或输尿管镜，往积水侧的肾脏输尿管里下一根支架管，支架管远端到达肾脏，近端到达膀胱，可将尿液引流到膀胱；2、外引流：如果积水较严重，肾脏功能存在损伤，同时内引流的方法无法施行，可采取从腰部位置建立皮肾通道进行外引流。临床上肾积水多见于泌尿系结石，因为结石沿着输尿管往下排的过程中，堵在输尿管某处狭窄位置，导致上尿路的尿液无法顺畅下排，从而引起肾积水。

膀胱三角是泌尿外科很关注的一个部位，但它是一个解剖部位，对于患者或者广大老百姓来说仅仅是一个概念而已。因为真的去了解膀胱三角区，对于日常生活没有太大的意义。虽然如此，也向大家比较详细的介绍一下所谓的膀胱三角区。 膀胱三角既然是三角区，会有三个顶点，首先得有膀胱尿道的内口，尿道内口是三角区的第一个顶点，后两个顶点是输尿管的开口，即双侧输尿管开口和尿道内口组成的区域。膀胱三角区在临床上、在泌尿系的特殊意义，在于膀胱三角区的解剖结构与膀胱其它部位的解剖结构不一样。区别在于其它膀胱部位除了黏膜、黏膜下层，还有肌层、浆膜层，而膀胱三角区仅有黏膜、黏膜下层，没有肌层，紧接着是浆膜层。

尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。所以，当出现刺痛时基本上可以判断出是有泌尿系感染或者尿道感染。如果出现尿道流脓，要高度怀疑病人是否出现淋病，往往问病人最近有没有不洁性生活史。如果病人有明确不洁性生活史，再合并出现典型尿道流脓，可以明确诊断患有性传播疾病淋病。但淋病临床上可以治愈，只不过需要给病人强调以下几点注意事项： 1、足疗程应用抗生素； 2、白天尽量多饮水； 3、把烟、酒、辣戒掉，同时在治疗期间多注意休息； 4、在治疗期间没有治好之前不要与爱人同房； 5、洁身自好，不要再做不洁性生活。

导致出现血尿的原因较多，在临床上常见的原因包括泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、畸形或运动性血尿等。血尿指尿中含有血，在临床上分成两种情况，一种是镜下血尿，即通过显微镜发现尿中有红细胞。而另一种是肉眼血尿，即肉眼可以看到尿中带血。在临床上需根据患者是否同时合并其他并发症，初步判断疾病类型。如果患者同时合并尿频、尿急、尿痛，高度怀疑泌尿系感染。而如果患者同时出现腹部绞痛，应高度小心泌尿系结石的可能。如果患者没有任何症状，属于无痛性肉眼血尿，则应非常小心，可能存在泌尿系肿瘤。

临床上出现血尿原因较多，主要如下：1、泌尿系感染：除血尿外，还可伴有尿频、尿急、尿痛等典型的下尿路综合征；2、前列腺增生：老年前列腺增生排尿困难时，可出现血尿，但不伴有尿痛；3、泌尿系结石：除血尿外，还可出现典型的泌尿系结石剧烈绞痛；4、泌尿系肿瘤：最典型的症状为全程无痛性肉眼血尿，通常不伴随任何症状出现，需进一步检查和鉴别诊断；5、泌尿系畸形：由于先天性泌尿系畸形导致血尿。

导致结石形成的原因较多，较复杂，没法以一种病因做解释。如喝水少是主要因素，还有喝水的水质、工作性质、所处的地理环境等均可导致结石的形成，通常南方比北方更高发。还有结石的体质，部分患者本身体质较易患有结石。所以形成结石的病因较复杂，通常发生结石后，术后预防结石并不能以某一种方式达到预防的效果，需采取多种方式预防。

临床上如果碰到患者存在肾积水的情况，需询问患者病史，同时询问患者产生不适的症状，比腰疼、小便疼、尿急、尿频等。再根据患者相应症状，进行必要的辅助检查，如B超、腹部平片，甚至泌尿系CT。如果患者陈述的症状，结合辅助检查，得出相应阳性结果，即可对患者积水原因做出判断。最终根据患者具体积水原因，采取相应治疗方式，达到解除泌尿系梗阻，缓解肾积水，保护肾功能的作用。

膀胱炎通常可以彻底治愈，但膀胱炎易复发。膀胱炎常因病人过分劳累，抵抗力下降，同时喝水较少，细菌通过尿道外口沿着尿路进到膀胱内，引起逆行性的感染，从而导致急性膀胱炎。同时女性尿道相对于男性更短，所以更容易发生逆行性的感染，引起急性膀胱炎。对于急性膀胱炎的治疗，采取的办法包括绝对卧床休息、多喝水，以及服用口服的抗生素。通常通过以上治疗，可使病人急性膀胱炎治愈，但由于膀胱炎易复发，如果某天病人又由于工作过分劳累，导致抵抗力下降。同时由于工作太忙而很少喝水的情况下，则容易再次诱发急性膀胱炎的发作。

患者肾囊肿6cm属于较严重的情况，若不进行处理、干预，可能会带来高血压等严重并发症，还可能会发生囊内出血。此时，若患者在无意中碰到腰部，则较大的囊肿可能会发生破裂或继发感染。6cm的肾囊肿直径较大，所以通常不建议通过穿刺将囊液取出再处理囊肿。因为肾囊肿穿刺仅可把囊液抽出，但囊壁依旧存在，一段时间后容易复发。因此，对于较大的肾囊肿，通常建议采取手术方式进行肾囊肿去顶术。

如果出现尿结石，即使并无疼痛，也需及时进行处理，不可置之不理。如果患者有泌尿系结石，无论结石大小、数量多少、存在部位，都需要积极地进行处理。因为即使患者没有任何症状，但是结石可如同滚雪球一样，以结石为核心逐渐增大，当增大到一定的程度时甚至可充满整个肾脏，将肾盏、肾盂全部充满，此时会对肾脏的功能造成严重损害，严重者可出现尿毒症，导致肾脏功能完全受损。因此，即使泌尿系结石没有造成任何症状，患者都需要积极地处理。如果患者的结石较小，症状反而可能会较重，可能会引起严重的肾绞痛和血尿。但如果患者没有任何症状，通常代表着结石体积已经很大，比如充满肾盂，给肾脏带来的损害可能更为严重。