腹腔镜手术会有哪些并发症

讲解医师：李欣  
北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师

腹腔镜手术的并发症比较多，如皮下气肿、高碳酸血症等，具体如下：

1、皮下气肿：腹腔内手术一般需向腹腔打二氧化碳，若腹压较高，比较瘦的患者，二氧化氮可以通过腹膜进入腹壁组织，甚至进入皮下，引起皮下气肿。触摸患处皮肤时会有握雪感，是气体进入到软组中的表现；

2、高碳酸血症：腹腔镜手术前需要评估患者的肺功能，肺交换功能好，可以将二氧化碳排出；若不好，二氧化碳经过腹膜吸收，在体内蓄积，量比较多，可导致高碳酸血症；

3、静脉血栓：一般腹腔镜手术腹压为12-14mmHg，压力会导致下肢静脉回流阻力增加，静脉回流减慢。若手术时间比较长，静脉回流速度相对比较慢，容易出现下肢、肠系膜血管静脉血栓形成，但发生率并不高；

4、其他并发症：腹腔镜手术还可能出现出血、伤口感染、切口疝等情况。部分患者进行腹腔镜手术后可能还会出现肠血管有破口的情况，气体进入静脉中导致气栓，但此并发症发生的情况比较少。