北京大学人民医院腔镜外科 / 主任医师
随着腹腔镜手术器械的更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也在逐渐的增加、扩展。因为腹腔镜胃癌手术具有创伤小、恢复快等优势,甚至在T4a期的胃癌手术也可以考虑在腹腔镜下进行。
另外,对于较晚的局部淋巴结转移较多的胃癌手术,还是提倡以开腹手术为主,避免在手术过程中出现病灶切除不完整,导致早期的复发或者产生幽门梗阻等现象。腹腔镜治疗中必须打气腹,对于心肺功能较差的老年患者容易产生较大影响,特别是心肺功能不全、呼吸障碍、营养较差的胃癌患者,应谨慎地开展腹腔镜的胃癌手术,此类患者多建议以开腹手术为主要的治疗方式。
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