尿结石排出的过程中自己有感觉吗

讲解医师：田雨冬  
郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师

尿结石在排出过程中是否有感觉，与结石大小以及输尿管是否有狭窄有关，具体分析如下：

1、3mm以下的结石：类似于砂砾样大小的结石，在排出过程中，可能没有特殊感觉；

2、4-10mm的结石：在排出过程中，可能会出现肾绞痛的症状，比较剧烈的腰腹部疼痛，呈阵发性刀绞样疼痛，还伴有恶心呕吐、大汗淋漓，甚至疼痛可以放射到腹股沟或者阴囊；

3、10mm以上的结石：出现剧烈临床症状，比如肾绞痛的可能性大幅度降低，较多病人没有任何症状，通常发现时已出现严重的肾积水以及肾功能的丧失，被迫做肾切除；

4、其它情况：输尿管结石或者肾结石造成梗阻，引起肾积水或者输尿管积水时，有些病人可能会出现腰部酸胀、腰部胀痛等症状。尿道结石在排出过程中刺激尿道黏膜，可能会出现尿道刺痛的感觉，常伴有尿痛、血尿等症状，甚至排尿困难。尿路结石选择药物排石、体外冲击波碎石以及内镜的微创碎石手术治疗时，均建议同时应用解痉止痛药物以及排石药物，促进结石排出，并减轻结石引起的疼痛。警惕没有临床症状的患者，产生的后果通常更严重，甚至需进行肾切除。

建议患者每年定期体检，发现此类情况时能够及时治疗。