北京大学第三医院神经内科 / 副主任医师
脑疝是比较严重的神经功能受损的表现,是颅内压不平衡造成脑组织移位,出现了相应的临床症状,主要分为3个,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝,比较常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
小脑幕切迹疝,患者可以先出现瞳孔缩小,很快出现瞳孔散大,可以压迫脑干,患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗,另外可以手术进行干预,去除出血病灶或肿瘤,外伤如果不积极处置,小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡。
比较常见的是枕骨大孔疝,如果是慢性小脑扁桃体下疝,可能患者没有症状,但是由于急性脑部病变,像脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝,患者可能会出现突然呼吸心跳停止,可能会猝死。
因此脑疝患者相当危重,如果不积极治疗,一般多在几天之内死亡。