海南省人民医院急诊外科 / 主治医师
急性胆管炎患者要明确原因是结石还是肿瘤占位，治疗原则是积极治疗原发病、针对于急性胆管炎予以治疗、手术解除胆管梗阻。如果是结石梗阻可选择胆管切开取石或者ERCP、EST。如果是肿瘤占位梗阻，可选择手术切除肿瘤、胆肠吻合术。疾病早期病情一般不严重，可采取非手术治疗，包括胃肠减压、解痉、镇痛、应用利胆药物，抗感染可选择经胆道排泄率较高的抗生素。若非手术治疗后患者病情无明显缓解，甚至有加重，应立即进行手术治疗。
急性胆管炎是由细菌感染所致的胆道系统急性炎症，常伴有胆道梗阻。急性胆管炎三联征是畏寒、高热、腹痛和黄疸，高热患者体温在39℃-40℃，腹痛常出现在上腹部或右上腹部，疼痛常较为剧烈、难以忍受，可放射至右肩背部，黄疸出现在腹痛和发热后。
