肝病腹水是怎么引起的

讲解医师：杜杰  
长沙市第一医院肝病中心 / 主任医师

肝病腹水形成具有较多因素，包括以下几点：

1、门静脉压力增高：肝硬化患者门静脉压力增高后，腹腔内脏血管床的静脉水压增高，组织液回吸收减少而漏到腹腔；

2、肝脏合成功能差：白蛋白降低后患者血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗；

3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时血浆从肝窦壁渗透到窦房间隙，导致胆淋巴液生成增多。超过胸导管引流能力后，淋巴液从肝包膜和肝门淋巴结、淋巴管渗出到腹腔；

4、继发性醛固酮增多：导致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多，导致水重吸收增加。有效循环血容量不足，导致交感神经活动增加，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少，导致水钠潴留形成腹水。