右肝内胆管结石怎么办

讲解医师：温暖  
湖北省中西医结合医院普外科 / 副主任医师

右肝内的胆管结石，一般可以采用保守治疗和手术治疗，依据患者结石的体积以及位置关系、是否伴有胆道堵塞等临床情况不同，可以选择不同的处理方式，如下：

1、保守治疗：大部分患者的肝内胆管结石体积较小且位置散发，不会造成胆汁排泄的严重影响，也没有引起肝内胆管扩张、肝功能损伤，患者没有明显的腹痛、发热等临床表现，可以定期复查CT或者彩超，观察患者的病情变化，不需要过度的手术治疗和药物治疗；

2、手术治疗：如果患者右侧肝内的胆管结石伴有胆管明显堵塞，局部肝组织伴有萎缩以及肝功能损伤，在进食油腻食物或过饱饮食后，会伴有右上腹疼痛症状，间断出现发热的表现，此时胆管结石引起的胆管炎症需行手术治疗，切除局部病变的肝脏和胆管。手术治疗切除病灶后，可以使胆汁排泄通畅，避免胆汁淤积，减轻胆管炎症的反复发作，可以取得较好的治疗效果。