小脑幕切迹疝的典型临床表现

讲解医师：陈鑫  
上海市第六人民医院神经外科 / 主任医师

小脑幕切迹疝是临床中常见的一种脑疝，也叫颞叶沟回疝，简称颞叶疝。典型的临床表现主要分为三点：

1、意识状况下降：本来患者有可能是清醒的或者只是嗜睡，意识下降以后变成昏睡、浅昏迷或者比较深的昏迷；

2、瞳孔的变化：临床医生都会严密的观察，患者除了意识以外就是瞳孔的变化。发生小脑幕切迹疝的一侧，瞳孔会出现扩大现象。对侧瞳孔在起初没有扩大，后续也会发生瞳孔扩大；

3、生命体征的变化：小脑幕切迹疝发生一段时间以后，脑受压越来越严重，会出现生命体征的改变，即呼吸、血压、心率。如果发生变化以后，不经过临床医生的紧急治疗，小脑幕切迹疝的临床后果是影响患者的生命。发生小脑幕切迹疝以后，医生需要紧急的药物治疗，最需要的是去除病因的手术治疗。

所以小脑幕切迹疝的典型临床表现包括三点，第一是意识状况的下降，第二是瞳孔的变化，第三是生命体征的变化。