尿道下裂分类

讲解医师：吴德华  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

根据异位尿道开口的位置将尿道下裂分为三种类型，包括远端型、中间型和近端型，具体如下：

1、远端型：排尿口位于冠状沟或位于龟头位置；

2、中间型：排尿口位于冠状沟下方到阴茎、阴囊交界部上方整个阴茎体的位置，属于阴茎体型；

3、近端型：尿道开口位于阴茎、阴囊部或阴囊和会阴部，即位于肛门口上方。

此分类方法于1996年提出，是目前临床最为广泛接受的一种分型方法。随着尿道下裂理论和手术技术的发展，小儿泌尿外科医生逐渐认识到除尿道外口位置外，尿道下裂的严重程度还与尿道板质量、阴茎下弯程度、龟头大小、包皮充裕情况、是否合并阴茎、阴囊转位等因素有关。如果为远端型尿道下裂，但伴有严重阴茎下弯，如阴茎下弯＞30°，甚至部分人＞50°或60°，阴茎伸直以后会发现新尿道口位于阴茎根部或阴囊部，尿道下裂程度较严重，可能会选择分期尿道手术。