女性尿失禁一定要手术吗

讲解医师：吕爱明  
北京医院妇产科 / 副主任医师

女性尿失禁不一定要手术。尿失禁根据临床表现分类不同，不同类型的尿失禁治疗方式不同，具体情况如下：

1、急迫性尿失禁：可采用药物治疗，手术治疗对于此类尿失禁无效，而手术也可能诱发急迫性尿失禁。该类型尿失禁包括膀胱不稳定、逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛、神经源性膀胱，主要表现为尿急，如有些患者可能一有尿意就憋不住，忍不住要上厕所，若厕所找的不及时还可能会出现尿失禁；

2、压力性尿失禁：轻度的压力性尿失禁可采用盆底神经肌肉电刺激治疗，有效率能够达到80%。而对于重度患者，特别是合并子宫阴道脱垂的患者，可选择手术治疗矫正。压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏或跳绳、举重等增加腹压动作时，尿液不自主流出；

3、充盈性尿失禁：必要时需进行手术治疗，但主要是寻找病因。充盈性尿失禁指长时间充盈，膀胱压力增加而导致漏尿。这种情况往往需要去除诱因，如尿路梗阻、前列腺、膀胱问题。

因此，对于女性尿失禁治疗，手术并不是唯一选择，应根据尿失禁原因和类型个体化选择治疗方案。