心脏卵圆孔未闭的症状，需要治疗吗

讲解医师：耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

心脏卵圆孔为心脏发育过程中房间隔的孔隙，多于出生后2个月内闭合，若1岁以后卵圆孔仍未闭合，考虑为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭可分为三度，轻度卵圆孔未闭多无明显症状。中度卵圆孔未闭可由剧烈活动，或一定因素导致右房压增加的情况下，出现一过性症状，包括右向左分流，而引发低氧血症、呼吸困难。还有右向左分流，出现左心负荷过重而引发低血压，并可因右心系统栓子反常进入左心致脑栓塞，患者亦可表现为头痛。上述症状在重度卵圆孔未闭，及卵圆孔直径＞4mm患者中更为明显。

若卵圆孔未闭患者出现上述相关症状，应及时就诊，治疗主要采取卵圆孔封堵，适用于出现明显症状的中、重度卵圆孔未闭患者。对于卵圆孔未闭直径＜2mm的轻度患者，多无需上述处理。对于出现明显症状的中度卵圆孔未闭及卵圆孔直径在2-4mm，或重度卵圆孔未闭、卵圆孔直径＞4mm患者，可行介入或外科手术封堵，修正房间隔缺损，改善患者预后。