动静脉瘘最明显的症状

讲解医师：续慧民  
山西白求恩医院血管外科 / 副主任医师

动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再回流到静脉中，但是，动静脉瘘患者高压动脉血直接灌注到静脉里，之间形成直接通路，把它想象成一条河流，上面是高压动脉，下面是短暂狭窄的窦道，静脉是一个广阔河流，在局限狭窄时发现水流会变得湍急，血流也会出现湍急，出现局部明显震颤，临床可以使用听诊器听到明显的持续灌注的吹风样杂音，这就是动脉血流向静脉血流分流过程中出现的明显杂音，杂音明显时甚至不需要听诊器，直接可以通过耳朵听到，这是最明显的表现。
另外，当动静脉瘘口比较小时，症状比较轻，但是，动静脉瘘比较大的时候，高压动脉血向静脉分流会出现肢体远端缺血症状，甚至由于高压动脉血直接灌注静脉使静脉高压，导致肢体远端出现回流不畅，出现肿胀等不适，当双侧肢体明显不一样时，需要考虑是否有这个问题。