怎么做能促进患者动静脉内瘘的成熟

讲解医师：程艳  
郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科 / 主任医师

患者做完手术之后等过一段时间要进行血液透析，有些患者直接进入成熟状态，大部分患者需要采取措施促进内瘘成熟，促进动静脉内瘘成熟的方法具体如下：

1、捆扎止血带或血压表袖带，每天在术侧反复握拳或者捏橡皮球20-30次，每次20下，锻炼完毕要及时松开捆扎止血带，以免压迫时间过长，形成内瘘血栓。另外，上述锻炼有助于内瘘静脉扩张，促进内瘘成熟；

2、采用物理方法，术后可以用红外线照射，有助于促进内瘘成熟，借助于仪器加快内瘘成熟进程。有些动静脉内瘘虽然经过了充分理疗、充分锻炼，但仍然不成熟，原因可能包括患者本身血管条件，有内瘘静脉侧支存在，或内瘘过深，还有穿刺困难，以及内瘘口狭窄导致血流量不足、动脉流量不足等问题。要针对上述问题具体处理。对于有侧支者，可以进行结扎。对于比较深者，可以浅置。如果血管过细，可以经过PTA扩张血管，促进血管成熟。