下肢动脉放置支架后会复发吗

讲解医师：鞠上  
北京中医药大学东直门医院周围血管外科 / 主任医师

下肢血管，尤其是股动脉、腘动脉的闭塞，会导致足部溃疡缺血。应给予血管开通，开通方式有一部分是放置支架，可临时地把血管壁撑开，恢复血管管腔通畅。但是从长远来看，支架最终还是要出现再狭窄，只是时间早晚的问题，长则数年，短则几个月。支架堵塞的原因有几个方面，一是生活习惯不好，比如血糖、血脂没有控制好，还有吸烟、熬夜等不良生活习惯，血管堵塞严重。二是血管本身的动脉硬化可造成堵塞，因为支架只是临时物理性地把血管撑开，但血管壁的动脉硬化并没有终止，还在增生、硬化、长斑块，新长的斑块可以重新把支架堵满，造成新的闭塞。所以支架放置之后是可能复发的，即会出现再狭窄。而针对支架内再狭窄，有很多治疗方法，比如可通过药物球囊，来减少再次闭塞，或者用腔内的旋切手术把堵塞物取出，使支架再通。再通之后要长期吃药，维持支架通畅。有人会问，索性当初不放可否，实际上由于腿上缺血，不放置支架，脚上的溃疡根本就不会愈合。支架再次闭塞不要紧，关键在于需要放置时，及时地把支架放进去，把血管开通。