下肢动脉狭窄术后的并发症有哪些

讲解医师：曲乐丰  
上海长征医院血管外科 / 主任医师

下肢动脉硬化狭窄有两类手术方式。一类是开放手术，传统是搭桥手术，用人工血管或者自体大隐静脉绕过狭窄的血管进行搭桥，或者做内膜斑块切除及补片成形等扩大供血。开放手术主要并发症有感染、淋巴漏、桥血管堵塞。桥血管通畅是非常重要的问题，尤其是术后中远期要保持大小血管通畅。
但是下肢动脉硬化多采用微创腔内治疗，也就是用导管、导丝、支架、球囊进行相应的扩张。每个患者采用的手术方式不同，在这个过程中只是扩开了狭窄的管腔，改善远端的供血，但是没有彻底治好动脉粥样硬化疾病本身。
所以在治疗过程中，要同时控制危险因素，比如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病，并进行药物治疗。做完手术之后最常见的并发症就是再狭窄、再闭塞。在支架的植入过程中也有其它的并发症。比如血管破裂、造影剂过敏、支架断裂等。为了减少相关的并发症，建议控制高危因素，坚持药物治疗，同时多走路、多活动，防止再狭窄、再闭塞。