主动脉夹层的并发症

讲解医师：曹文东  
山西白求恩医院介入治疗科 / 主任医师

正常血管壁有三层结构，内膜，内膜围成腔隙是真腔，还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层，肌层主要起束缚、弹性、支撑作用。夹层一旦发生以后，主要问题有以下几个方面：
1、中膜弹力层，即血管最加强结构被破坏，会造成主动脉血管破裂、大出血，甚至引起死亡；
2、主动脉有很多分支血管，比如肠系膜上动脉、腹腔干、肠系膜下动脉、肾动脉等，一旦血液内膜撕开并进入内外膜之间，因为主动脉分支血管和主动脉之间完全是靠内膜围成的腔隙连接，如果血液进入夹层以后，就会闭塞部分重要分支血管，引起相应脏器缺血，包括肠系膜上动脉缺血，甚至闭塞以后导致肠坏死等一系列严重并发症。
所以夹层治疗一定要积极，在术前要评估对重要分支血管影响有多大，将夹层破口进行封闭来恢复正常血液供应，这才是治疗夹层的主要方法。