主动脉夹层怎么办

讲解医师：崔佳森  
复旦大学附属华东医院血管外科 / 副主任医师

主动脉夹层以前可以做主动脉置换，工程非常大，时间很长，损伤也大。现在可以做微创手术，从股动脉穿刺，然后放腹膜的支架把内膜破口堵住，就可以治疗好，避免夹层破裂。主动脉夹层的分类方法即Debakey、Stanford，血管外科一般是Stanford-B，还有Debakey的分期，随着血管外科的发展，目前已经做到主动脉弓，还有升主动脉，甚至于做到瓣膜。

夹层的形成就是内膜有破口，血流冲到中膜，在内膜和中膜之间形成壁间血肿，甚至有血流，称作主动脉夹层。主动脉夹层是非常凶险的疾病，要及时进行处理，两周以内的死亡率可以达到70%，死亡率非常高。夹层破裂造成患者大动脉破裂，非常凶险，可能导致患者马上死亡，造成大动脉出血，整个胸腔全是积血。