食道癌应该怎样分期

讲解医师：杨洪顶  
滨州医学院烟台附属医院胸外科 / 主任医师

食管癌目前有两种分期：临床分期和国际TNM分期。具体如下：

1、临床分期是根据病人临床症状，分为早、中、晚3期；早期食管癌症状不明显，一般有进食后哽咽感，进食后胸骨后疼痛，都是一种烧灼样疼痛，针刺样疼痛，或牵拉摩擦样疼痛；中期食管癌典型症状是进行性吞咽困难，患者也可有进食后的疼痛，即胸骨后或者肩胛区疼痛，为食管癌外侵以后引起食管周围的炎症、纵隔炎症，或者肿瘤巨大溃疡引起的疼痛；如果是持续性胸骨后疼痛，可考虑病人肿瘤侵犯或者压迫胸膜或者脊神经所致；若持性胸痛伴有发烧，更应注意病人是否有食管穿孔或即将穿孔的情况；食管癌晚期后还可出现肿瘤转移症状，如肿瘤转移后压迫喉返神经引起声音嘶压，也可压迫神经引起霍纳氏综合征；

2、食管癌国际分期TNM分期主要是根据肿瘤病理、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及远处转移等情况，分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期；对于临床指导，临床治疗，分期都有帮助。